Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска генотипирование

Краткая информация
Определение вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска и
генотипирование осуществляется с помощью полимеразной цепной реакции. Тестирование важно
проводить для оценки инфекции, вызванной ВПЧ, подтверждения наличия определенного типа
ВПЧ, а также для своевременной оценки риска развития у женщин диспластических изменений
шейки матки и онкологического процесса.
Основная информация
Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой безоболочечный вирус с двух цепочечной
кольцевой ДНК, вызывающий множественные эпителиальные поражения и опухоли
эпителиального происхождения. Инфекция, вызванная вирусами папилломы человека, может
проявляться в виде кожных и аногенитальных бородавок, которые в зависимости от подтипа могут
прогрессировать в карциному.
Существует более 100 подтипов ВПЧ. Лица с персистирующей инфекцией ВПЧ и те, у кого
несколько половых партнеров, подвергаются очень высокому риску заражения другими подтипами
ВПЧ. Текущая классификация ВПЧ-инфекции выглядит следующим образом:
- негенитальное (кожное) поражение,
- аногенитальное поражение,
- появление бородавчатой эпидермодисплазии.
Инкубационный период при инфицировании здорового человека от зараженного составляет от 2
месяцев до 2-10 лет. Большинство инфекций ВПЧ являются латентными, и большинство
клинических проявлений представляют собой папилломы, кондиломы или бородавки, а не
злокачественные новообразования.
Клинические поражения могут быть визуально очевидными при осмотре различных специалистов
и при обращении пациентов, но в некоторых случаях может потребоваться тестирование на
определение ДНК вируса папилломы человека.
Сегодня ВПЧ считается одной из причин развития рака гортани, полости рта, легких и
аногенитального рака. Подтипы 6 и 11 ВПЧ имеют низкий риск и обычно проявляются
образованием кондилом и предраковых поражений низкой степени. Подтипы ВПЧ 16 и 18 имеют
высокий онкогенный риск и ответственны за эпителиальные поражения, которые прогрессируют
до злокачественных новообразований.
Важно понимать, что вирус папилломы человека сам по себе не вызывает рак, но при наличии
определенных факторов риска, как курение, дефицит фолиевой кислоты, воздействие
ультрафиолетового излучения, иммуносупрессивные заболевания и состояния (ВИЧ инфекция,
трансплантация органов) и беременность, он может оказывать негативное влияние на организм
человека.
Кожные бородавки на руках и ногах чаще всего вызываются подтипами ВПЧ 1, 2, 4, 27 или 57.
Большинство аногенитальных бородавок, таких как остроконечные кондиломы, вызываются
подтипами ВПЧ 6 или 57. Они считаются подтипы ВПЧ низкого риска. Эти подтипы также
ответственны за ювенильный и взрослый рецидивирующий респираторный папилломатоз.
Предраковые и раковые поражения шейки матки, мужских и женских аногенитальных областей и
области ротоглотки чаще всего вызываются подтипами ВПЧ 16 и 18. Однако подтипы 31, 33, 35,
45, 52 и 58 также попадают в группу высокого риска, так как они ассоциированы с развитием рака
шейки матки.

ВПЧ низкого и высокого риска (иногда называемые альфа-папилломавирусами) передаваются
половым путем, но могут распространяться и при других формах интимного контакта. По
зарубежным данным, самые последние исследования показывают, что распространенность
генитального ВПЧ среди взрослых в возрасте от 18 до 59 лет составляет примерно 45,2% у мужчин
и 39,9% у женщин.
При тестировании ДНК ВПЧ клетки пациента исследуются в лаборатории на наличие
генетического материала вируса. При обнаружении генетического материала вируса папилломы
человека проводится генотипирование для определения конкретного штамма ВПЧ, вызывающего
инфекцию.