Вирус простого герпеса тип 1,2 (Herpes symplex virus 1,2) (качественный)

Краткая информация
Исследование биологического материала пациента проводится с целью определения инфекции,
вызванной вирусами герпеса 1 и 2 типа. Чаще всего вирус герпеса 1 типа ассоциируется с
поражением ротовой полости и губ, а вирус герпеса 2 типа с развитием генитального герпеса.
Тестирование проводится с помощью полимеразной цепной реакции.
Основная информация
Вирус простого герпеса типа 1 и 2 типа (ВПГ-1 и ВПГ-2) относятся к подсемейству
Alphaherpesviridae. ВПГ-1 обычно распространяется через прямой контакт с зараженной слюной
или другими инфицированными выделениями инфицированного человека, в отличие от ВПГ-2,
который распространяется в основном половым путем. ВПГ-1 начинает размножаться в месте
заражения (слизистые оболочки), а затем движется ретроградным потоком по аксону к ганглиям
задних корешков периферических нервов.
Инфекция вируса герпеса 1 типа сопровождается множеством клинических проявлений, включая
герпес ротовой полости и губ, фолликулит, глазная вирусгерпесная-инфекция, герпесный
энцефалит, варицеллоподобную сыпь Капоши (герпетиформную экзему) и тяжелую или
хроническую ВПГ-инфекцию.
ВПГ-1 является наиболее частым виновником герпеса на губах (небольшой процент случаев
приписывается ВПГ-2). Важно отметить, что инфекция вируса простого герпеса 1 типа чаще всего
протекает бессимптомно. Типичным проявлением «герпеса» является образование мелких
пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.
У детей синфекция ВПГ-1 часто проявляется гингивостоматитом, который приводит к боли,
неприятному запаху изо рта. У взрослых эта инфекция может проявляться фарингитом и
мононуклеозоподобным синдромом. Первичная глазная герпесвирусная инфкеция проявляется
кератоконъюнктивитом, который может быть односторонним или двусторонним. Могут быть такие
симптомы, как слезотечение, отек, светобоязнь, хемоз (отек конъюнктивы). У пациентов часто
возникают рецидивы, и в этих случаях они обычно бывают односторонними.
Вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) является распространенной инфекцией, поражающей
примерно у 22% взрослых. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа, чаще
подозревается, когда пациенты обращаются с симптомами генитальных поражений.
Большинство вспышек инфекции будут проявляться неспецифическими симптомами, такими как
зуд половых органов и раздражение, что может привести к задержке диагностики и лечения.
Факторы риска заражения ВПГ-2 связаны с непосредственным контактом с жидкостями
(например, слюной) инфицированного человека, чаще всего во время полового акта. ВПГ-2 в
основном передается половым путем, что связано с его преобладающим ростом, начиная с
полового созревания.
Вирус преимущественно поражает кожу и слизистые оболочки, при этом вирус проникает в
эпителиальные клетки при первоначальном воздействии и, в конечном итоге, внутриклеточно
реплицируется в этом месте. После первоначального воздействия и исчезновения симптомов, в
среднем, через 10–14 дней, вирус остается в состоянии покоя в периаксональной оболочке
чувствительных нервов тройничного, шейного, пояснично-крестцового или вегетативного
ганглиев.
Генитальный герпес остается одной из самых распространенных инфекций, передающихся
половым путем (ИППП). В то время как большинство случаев связано с ВПГ-2, были обнаружены
редкие, но увеличивающиеся случаи, связанные с вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).

Золотым стандартом диагностики инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2 является серология (обнаружение
антител с помощью вестерн-блоттинга). Наиболее чувствительным и специфичным методом
исследования является полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая оценить наличие частиц
вирусов в исследуемом материале.