Волчаночный антикоагулянт (скрининг)

Краткая информация
Определение волчаночных антикоагулянтов в сыворотке крови проводится для диагностики
заболеваний, связанных с тромбообразованием. Они представляют собой антитела или
иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунной системой организма человека, к
фосфолипидам. Исследование данных антител важно для комплексной оценки наличия системной
красной волчанки, антифосфолипидного синдрома.
Основная информация
Волчаночные антикоагулянты представляют собой аутоантитела, вырабатываемые иммунной
системой, которые ошибочно атакуют определенные компоненты собственных клеток организма.
Они нацелены на фосфолипиды, а также на белки, связанные с фосфолипидами, которые
находятся на внешнем слое клеток (клеточных мембранах). Волчаночные антикоагулянты
представляют собой преимущественно аутоантитела IgG и IgM, которые связываются с
отрицательно заряженными фосфолипидсвязывающими белками, протромбином или бета2-
гликопротеином I.
Вирусные инфекции могут инициировать образование антифосфолипидных антител, в частности,
волчаночных антикоагулянтов, особенно вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита
В и вирус гепатита С. Бактериальные инфекции, например, сифилис, также могут способствовать
образованию антифосфолипидных антител.
Волчаночные антикоагулянты мешают процессу свертывания крови и повышают риск образования
тромба. Они участвуют в процессе свертывания крови, что является фактором риска артериального
или венозного тромбоза с такими осложнениями, как инсульт, транзиторные ишемические атаки,
приобретенная тромбофилия и невынашивание беременности.
Волчаночный антикоагулянт является одним из трех основных антифосфолипидных антител,
которые связаны с повышенным риском тромбоза и антифосфолипидным синдромом,
аутоиммунными заболеваниями. Двумя другими являются антитела к кардиолипину и антитела к
бета -2 гликопротеину 1.
Антифосфолипидный синдром является одной из наиболее частых приобретенных причин
гиперкоагуляции. Его основными проявлениями являются тромботические (артериальные,
венозные или микрососудистые) и осложнения беременности (выкидыши, поздняя
внутриутробная гибель плода и тяжелая преэклампсия).
Антифосфолипидный синдром необходимо дополнительно исследовать и различать от других
наследственных и приобретенных тромбофилий. Следует иметь в виду дифференциальный
диагноз пациента с артериальным или венозным тромбом, который включает пароксизмальную
ночную гемоглобинурию, гепарин-индуцированную тромбоцитопению, миелопролиферативные
новообразования, лейденскую мутацию фактора V, дефицит протеина C и S, тромботическую
тромбоцитопению, пурпуру, гемолитический васкулит. уремический синдром и
диссеминированное внутрисосудистое свертывание.
Лабораторные критерии диагностики включают определения антифосфолипидных тел:
волчаночный антикоагулянт, антикардиолипин, и анти-бета-2 гликопротеин I.
Люди с антифосфолипидным синдромом подвергаются большему риску нарушений свертывающей
системы крови, если у них положительный результат на все три антитела. Однако тромбоз чаще
встречается у людей с волчаночными антикоагулянтами.
При антифосфолипидном синдроме около половины больных имеют системную красную волчанку
или другое аутоиммунное заболевание. Это состояние было названо «вторичным»

антифосфолипидным синдромом. При системной красной волчанке около 30-40% пациентов будут
иметь волчаночный антикоагулянт. Антифосфолипидные антитела имеют тенденцию изменять
свой уровень при наличии системной красной волчанки.
Антитела могут присутствовать примерно у 2-4% людей и могут появляться у здоровых людей. Не
существует единого теста для обнаружения волчаночного антикоагулянта, и его нельзя измерить
напрямую. Наличие данных антител обычно определяется с помощью набора последовательных
лабораторных исследований.