Выявление РНК вируса гепатита А

Краткая информация:
Исследование сыворотки крови для выявления РНК вируса гепатита А проводится при
подозрении на развитие острого гепатиты, вызванного данным вирусом. Лабораторное
тестирование происходит с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Основная информация:
Инфекционным патогеном, вызывающим развитие гепатита А человека, является вирус
гепатита А (HAV). Он относится к роду гепатовирусов, семейству Picornaviridae. Он
представляет собой частицу, покрытую оболочкой, и содержит одноцепочечную нить
РНК. Вирус устойчив к замораживанию, некоторым моющим средствам (содержащие
хлор), кислотам, но быстро погибает при кипячении. Этот вирус очень стабилен в
окружающей среде, например, высокие инфекционные титры все еще могут быть
обнаружены после 60 дней высыхания на поверхностях при комнатной температуре или в
почве и воде через несколько недель.
Гепатит А – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита А, с
поражением печени, которое имеет преимущественно бессимптомное или
малосимптомное течение у детей в возрасте до 5 лет, но у детей старшего возраста и в
зрелом возрасте сопровождается яркой клинической картиной.
Гепатит А является эндемичным в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии, в
Латинской Америке, на Ближнем Востоке, в Северной Африке, Восточной Европе. Вирус
гепатита А передается фекально-оральным путем.
Вирус гепатита А может находится на пищевых продуктах и в воде. Свежие продукты
могут быть содержать на своей поверхности вирус, потому что его трудно смыть с
поверхностей фруктов и овощей. Инкубационный период составляет от 14 до 50 дней, а
клиническое заболевание обычно длится не более 2 месяцев, полностью разрешаясь в
более, чем 99% случаев.
После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет как у
бессимптомных, так и пациентов с клинической картиной гепатита А.
После проникновения вируса гепатита в желудочно-кишечный тракт, он перемещается в
клетки печени, где начинает свое размножение в гепатоцитах. Первыми признаками
гепатита А являются такие симптомы, как: повышение температуры, слабость, ломота в
теле, боль в мышцах, слабость. Появление желтушного окрашивания кожного покрова
возникает через 2-10 дней от первых симптомов заболевания. В этот период появляется
боль в правом подреберье, снижение аппетита, вялость, потемнение мочи, обесцвечивание
кала. Заболевание может длится около 2-3 недель.
Хронические формы не характерны для вирусного гепатита А.
При лабораторном исследовании определяется повышение уровней сывороточного
билирубина и аминотрансфераз (аланинамитрансферазы, аспартатаминотрасферазы),
которому могут предшествовать умеренные симптомы, включая лихорадку, недомогание,
анорексию, тошноту, дискомфорт в животе, темную мочу и желтуху.

Диагноз гепатит А обычно подтверждается с помощью серологического исследования
крови. Обнаружение РНК вируса гепатита А в сыворотке крови возможно через 10-14
дней после развития инфекции. Вирус гепатита А обнаруживается в сыворотке в течение
нескольких дней после заражения и сохраняется в течение 3-4 недель. Пациенты, со
сниженной иммунной реакцией могут иметь в крови вирус гепатита А после 4 недель от
начала инфекции. РНК вируса может быть обнаружена методами полимеразной цепной
реакции (ПЦР) в реальном времени.
РНК вируса можно обнаружить раньше, чем иммуноглобулины класса М к вирусу гепатит
А, что является важным для быстрого начала лечения острого гепатита.