TVT (Tension-free Vaginal Tape) – свободная от натяжения влагалищная лента лежит в основе малоинвазивного метода хирургического устранения недержания мочи у женщин. Иногда её ещё называют слинговой операцией. Показана она исключительно при стрессовом недержании мочи. При других видах и смешанной патологии эффект зависит от разных компонентов, поэтому чаще всего проводят ТВТ-операцию только, если напряжение – сильный фактор инконтиненции (недержания).
Подходит для пациенток любого возраста при наличии показаний. Урологи с многолетним опытом в клинике «УРО-ПРО» проконсультируют вас по любым вопросам о столь неприятном расстройстве и окажут всю необходимую помощь.
Показания и противопоказания
Основным показанием считается стрессовое недержание мочи (инконтиненция).
Стрессовая инконтиненция или недержание мочи при напряжении – непроизвольная потеря мочи при кашле, смехе, ходьбе, физической нагрузке.
Причиной недержания мочи при напряжении может быть излишняя подвижность дистального отдела уретры или ослабление внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала. Иногда операция ТВТ-О (слинговая уретропексия) показана при смешанной инконтиненции (проблеме недержания) с ярко-выраженным стрессовым компонентом. Может проводиться до и после других операций по устранению данной патологии.
Противопоказаниями являются:
- беременность, в том числе планируемая, так как давление плода нивелирует весь эффект от ленты;
- острые воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- период обострения хронических заболеваний;
- нарушения свертываемости крови;
- соматические заболевания тяжелой формы;
- проведенные операции на прямой кишке или мочевом пузыре, если есть риск появления спаек;
- прохождение лучевой терапии органов таза;
- заболевания позвоночника или таза, при которых правильное положение во время операции невозможно.
Подготовка и техника проведения
В ММЦ «УРО-ПРО» операция ТВТ производится после обязательного обследования, включающего в себя:
- анкетирование и сбор анамнеза;
- осмотр на гинекологическом кресле;
- необходимые лабораторные анализы;
- кашлевую пробу и пробу Вальсальвы;
- цистоуретроскопию и восходящую цистографию;
- урофлоуметрию;
- трансвагинальную и промежностную ультрасонографию;
- ЭКГ, флюорографию.
Точный список необходимых исследований вы получите от лечащего врача во время консультации.
Данное вмешательство проводится в плановом порядке под спинномозговой или внутривенной анестезией. В процессе проводится имплантация искусственной ленты шириной около 1 см вместо поврежденных связок мочеиспускательного канала. Во время операции рассекается оболочка влагалища, смещается мочевой пузырь и формируется канал для петли из синтетического материала. Петля вставляется, концы выводятся в надлобковую область и разрез ушивается. В целом операция не считается сложной и в среднем занимает от 20 до 40 минут. В настоящее время наиболее распространенной является модификация TVT-O, которая более безопасна так как исключает риск ранения мочевого пузыря.
Преимущества метода
Данная процедура широко распространена в урологии, потому что имеет ряд важных преимуществ:
- визуальный контроль всех проводимых манипуляций;
- есть возможность выполнения под местной анестезией;
- нет риска травмировать мочевые пути;
- сравнительно небольшой срок реабилитации.
Послеоперационный период и осложнения
После операции могут быть назначены анальгетики, чтобы убрать боль. Мочеотводящий катетер извлекают через 12 часов. Если нет осложнений, то пациента выписывают на следующий день. Затрудненное мочеиспускание в первые несколько дней – нормальное явление. В случае сильной непроходимости уретры незамедлительно обращайтесь к лечащему урологу. Показано принятие уросептиков и отказ от сексуальной жизни на срок около месяца.
Осложнения бывают примерно у 2-4% пациенток. Обычно это некоторая непроходимость мочи или же инфекция мочеполовой системы. Гораздо реже встречаются повреждения мочевого пузыря, кровотечение, значительная задержка мочи, гематомы.
Выполнение операции в рамках полиса медицинского страхования невозможно.
В результате операции женщина сможет начать полноценной жизнью:
- заниматься спортом;
- ходить в гости;
- отказаться от «памперсов для взрослых» - урологических прокладок;
- исчезнет неприятный запах.
Специалисты клиники «УРО-ПРО» гарантируют тщательную диагностику и эффективное оперативное вмешательство. Накопленный практический опыт поможет быстро вернуться к обычной жизни и избежать осложнений.
Запишитесь на приём прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Миркин Яков Борисович
Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет
Миркин Яков Борисович Зав. отд. урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн 
Лихацкая Наталья Александровна Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн 
Бережная Алеся Анатольевна Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 19 лет Запись онлайн 
Бабушкина Елена Васильевна Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
