Компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография – это современный способ визуализации органов грудной полости, основанный на способности рентгеновского излучения проходить через ткани человека различной плотности. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа, состоящего из детекторов, поглотителей и рентгеновской трубки.
Она безопасна для лиц с шунтами, помпами и кардиостимуляторами и не влияет на настройки устройств, в отличие от МРТ. Компьютерная томография легче переносится пациентами с клаустрофобией. Техническим ограничением является масса тела пациента более 110 кг.

Грудная клетка

Грудная стенка необходима для достижения двух основный целей.

Во-первых, она нужна для облегчения дыхания. Сокращение диафрагмы и межреберных мышц во время вдоха увеличивает внутригрудной объем, тем самым уменьшая внутригрудное давление, обеспечивая пассивный поток воздуха в легкие. Во время выдоха происходит обратное. Диафрагма и межреберные мышцы возвращаются в свое расслабленное положение, что приводит к увеличению внутригрудного давления, которое вытесняет воздух из легких.

Во-вторых, грудная клетка защищает внутригрудные структуры от внешних повреждений. Грудина и ключицы обеспечивают дополнительную структурную поддержку передней части грудной клетки.

В грудной клетке располагаются:

• органы дыхания (бронхи, трахея, плевра, легкие);
• органы сердечно-сосудистой системы (сердце, аорта, верхняя и нижняя полоя вена, легочные артерии и вены)
• лимфатические узлы и сосуды,
• органы желудочно-кишечного тракта (пищевод),
• различные нервы.

С помощью компьютерной томографии грудной полости можно выявить следующие патологические изменения:

1. Опухоли грудной клетки. Они подразделяются на две категории: первичные и вторичные. Первичные опухоли грудной стенки возникают из мышц, жира, кровеносных сосудов, оболочек нервов, хрящей или костей грудной стенки. Вторичные опухоли грудной клетки могут быть результатом прямой инвазии рака молочной железы или рака легких, или метастазов из отдаленного места происхождения. Примерно от 50 до 80% опухолей грудной клетки являются злокачественными, а 55% из них возникают из костной или хрящевой ткани, 45% из мягких тканей. Первичные опухоли грудной клетки составляют 5% всех новообразований грудной полости.

2. Травма грудной клетки. По сравнению с рентгенографией грудной клетки, КТ грудной клетки обладает большей чувствительностью для выявления пневмоторакса (скопления воздуха в плевральной полости) или гемоторакса (скопления крови в плевральной полости), а также позволяет оценить состояние грудной клетки, средостение, паренхиму легких и аорту.

3. Пневмония и другие изменения легочной ткани. Инфекции легких очень распространены и могут проявляться по-разному. Бронхопневмония или бронхиолит проявляется в виде воспалительных изменений, инфильтраций в области бронхиального дерева, в различных легочных полях. Вирусная, грибковая и атипичная пневмония могут проявляться в виде помутнения по типу матового стекла.

4. Бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазы (расширение участков бронхов) и утолщение стенок бронхов можно наблюдать при многих инфекционных и воспалительных заболеваниях, таких как муковисцидоз, бронхит и аллергические состояния, такие как аллергический бронхолегочный аспергиллез.

5. Изменения плевры. При воспалительных заболеваниях легочной ткани, травме или наличии буллезной болезни в плевральной полости могут возникнуть различные изменения, например, скопления воздуха (пневмоторакс), жидкости (плеврит). Компьютерная томография грудной полости более чувствительна для оценки различных характеристик плеврального выпота по сравнению с обычными рентгенограммами. Плотность плевральной жидкости позволяет оценить вероятную характеристику жидкости (кровь, экссудат, гной). КТ также полезна для оценки локализованных выпотов. Плевральные выпоты при онкологических заболеваниях сопровождаются утолщением плевры, постоянным патологическим скопление экссудативной жидкости.

6. Саркоидоз легких. Это системное гранулематозное заболевание, характеризующееся симметричной лимфаденопатией средостения и легких, утолщением бронховаскулярных перегородок. При этом заболевании происходит постепенное замещение нормальной легочной ткани соединительной и формирование фиброза легких в терминальной стадии.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• скрининг опухолей легких,
• подозрение на пневмонию, в том числе вызванную коронавирусной инфекцией,
• подозрение на саркоидоз,
• опухоли средостения,
• подозрение на диафрагмальную грыжу,
• патология аорты (расслоение аорты, аневризма грудной аорты),
• инородное тело мягких тканей,
• оценка эффективности проведенного лечения после диагностирования нагноительных заболеваний легких,
• выявление поражения лимфатических узлов.
• метастатическое поражение органов грудной клетки,
• скопление жидкости в плевральной полости, перикарде,
• травма грудной клетки, диафрагмы,
• опухоль пищевода,
• определение степени поражения ближайших органов при злокачественном образовании,
• подозрение на поражение лимфатических узлов.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии грудной полости нет. Проведение данного исследования технически возможно при массе тела пациента менее 110 кг.

Как происходит исследование компьютерной томографии грудной полости?

Перед исследованием пациенту не требуется специальная подготовка. В назначенный день нужно прийти в международную клинику «УРО-ПРО». Перед исследованием пациента укладывают на специальный стол. Во время компьютерной томографии в течение нескольких минут нужно неподвижно лежать.

Компьютерная томография позволяет создавать двумерные изображения из трехмерной анатомии пациента с использованием математической техники. Компьютерный томограф состоит из поглощателей, детекторов и рентгеновской трубки, которая вращается вокруг пациента во время исследования.

Обычная рентгенография использует пленочно-экранную систему в качестве основного приемника изображения для сбора рентгеновского излучения. Процесс компьютерной томографии отличается тем, что он собирает энергию фотонов и преобразует ее в электрический сигнал, который затем преобразуется в цифровой сигнал для компьютерной реконструкции.

Результаты исследования

Проведение исследования позволяет точно и детально оценить изменения грудной полости исследуемого пациента. Важным моментом является, что результат данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он нужен для получения информации об анатомическом строении и наличие патологии грудной полости пациента. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить заболевание и начать необходимое лечение.

Существуют ли осложнения диагностического исследования?

Проведение компьютерной томографии основано на способности рентгеновского излучения проходить через ткани человека различной плотности. При проведении одного сканирования с помощью данного метода визуализации доза равна полученному излучению в естественной среде в течении нескольких месяцев. Польза исследования для пациента перевешивает риск возможной радиации.

Запись

Компьютерная томография грудной клетки является одним из основных инструментов для визуализации патологии органов данной области, при подозрении на опухоли, травматическое повреждения и воспалительные заболевания.

В медицинской клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии грудной полости по записи. Результаты исследования выдаются пациентам в короткие сроки.