Компьютерная томография легких

Исследование осуществляется с помощью томографа. Томограф или сканер это специальный аппарат, имеющий вид арки или портала, внутри которого имеется источник излучения, рентгеновская трубка.

При проведении компьютерной томографии легких регистрируются срезы легких в поперечном сечении с минимальным шагом (1-3 мм), которые далее собираются, обрабатываются и выдаются компьютером. Специалисты лучевой диагностики проводят оценку полученных срезов и дают заключения. Диагностика с помощью компьютерной томографии безопасна для людей с кардиостимуляторами, помпами и шунтами. Она не влияет на настройки устройств, в отличие от МРТ.

Легкие

Легкие — это парные органы в грудной полости, осуществляющие газообмен. Они покрыты висцеральным и париетальным листками плевры, разделены плевральной полостью, которая в норме содержит около 10-20 мл жидкости. Легкие ограничены диафрагмой снизу, а также плеврой и грудной клеткой сбоку со средостением посередине.

Легкие являются основополагающими органами дыхательной системы, основной функцией которых является проведение газообмена из окружающей среды в кровоток. Кислород транспортируется через альвеолы в капиллярную сеть, где он попадает в артериальную систему, в конечном итоге насыщая все ткани человека кислородом.

Воздух в легкие поступают через бронхи. Трахея раздваивается на правый и левый главные бронхи, которые входят в соответствующее легкое в воротах. Правое легкое разделяется на верхнюю, среднюю и нижнюю доли большой и малой бороздами. Левая делится на верхнюю и нижнюю доли большой щелью. Каждая доля обслуживается бронхом второго порядка, возникающим из отдела главного бронха. Доли делятся на бронхолегочные сегменты на основе третичных или сегментарных бронхов. Терминальные бронхиолы в конечном итоге делятся на дыхательные бронхиолы, где начинают появляться альвеолы. Именно в альвеолах осуществляется газообмен.
С помощью компьютерной томографии легких можно диагностировать следующие изменения и заболевания:

1. Пневмония. Инфекция в легочной ткани может проявляться по-разному. Она варьируют от перибронхиальных очагов и затемнений по типу матового стекла до плотных участков инфильтрации тканей, охватывающих всю долю.

2. Бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктазы и утолщение бронхиальной стенки можно наблюдать при многих инфекционных и воспалительных заболеваниях, таких как муковисцидоз, бронхит и аллергические состояния, такие как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Бронхоэктазы могут быть цилиндрическими, варикозными или кистозными в зависимости от строения измененных бронхов.

3. Интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ) относится к большой группе гетерогенных заболеваний, поражающих интерстиций. Интерстиций состоит из альвеолярного эпителия, эндотелия легочных капилляров, базальной мембраны, периваскулярной и перилимфатической тканей. Эти заболевания встречаются при аутоиммунных системных заболеваниях, например, системная красная волчанка.

4. Саркоидоз легких. Это заболевание имеет характерную картину, которая проявляется гранулематозным воспалением, поражением лимфатических узлов. Это преимущественно заболевание верхних долей. Терминальная стадия саркоидоза приводит к обширному фиброзу, разрастанию соединительной ткани, которая не способна выполнять функцию легочной ткани.

5. Появление жидкости в плевральной полости. КТ легких более чувствительна для оценки плеврального выпота по сравнению с обычными рентгенограммами. Плотность плевральной жидкости позволяет оценить характер выпота: геморрагический плеврит или эмпиема (гнойное содержимое в плевре). КТ легких также полезна для оценки наличия очаговых выпотов.

6. Переломы ребер. Компьютерная томография также более чувствительна, чем рентгенография легких в диагностике переломов ребер.

7. Новообразования в легких, мягких тканях грудной клетки.
Во время проведения КТ легких оцениваются также лимфатические узлы, ткань молочной железы и подкожная клетчатка на предмет случайных находок, особенно у пациентов с известными или подозреваемыми злокачественными новообразованиями.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• пневмония, в том числе вызванная вирусом CОVID-19,
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка),
• саркоидоз легких,
• подозрение на новообразование в легких различной этиологии,
• переломы ребер и подозрение на травму грудной клетки,
• боли в грудной клетке,
• скрининг рака легких,
• повышение температуры тела, кашель,
• планируемое оперативное лечение на органах грудной клетки,
• подозрение на изменения в плевре,
• диагностика плеврита,
• метастатическое поражение легочной ткани,
• подозрение на развитие пневмоторакса (наличие воздуха в плевральной полости).

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии легких нет.

Как происходит исследование

В медицинской международной клинике «УРО-ПРО» проведение компьютерной темографии осуществляется с помощью сканера фирмы Philips. Во время не инвазивного диагностического исследования пациент лежит на специальном столе неподвижно. Сканер постепенно перемешается в исследуемой области и проводится регистрация срезов тканей легких в поперечном сечении. Врач лучевой диагностики проводит интерпретацию полученных томограмм легких.

Результаты исследования КТ легких

Проведение компьютерной томографии позволяет получить информацию о строении легочной ткани, наличие допаолнительных образований, выпота в плевральной полости, изменении метастатического характера.
На основании полученных данных врачи могут правильно подобрать необходимое лечение и скорректировать тактику ведения пациентов, а также определиться с возможным оперативным вмешательством и дальнейшими диагностическими мероприятиями при необходимости.

Осложнения

Проведение компьютерной томографии основано на рентгеновскои излучении, которое потенциально может нанести вред тканям человека, однако доза излучения не велика.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении компьютерной томографии легких специальная подготовка не нужна.

Запись

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение КТ легких по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.