Компьютерная томография органов малого таза

Компьютерная томография — это один из современных методов неинвазивной визуализации органов малого таза с помощью рентгеновских лучей. Она позволяет детально оценить строение тканей и органов исследуемой области в короткий промежуток времени в режиме реального времени.
Чаще всего этот метод диагностики проводится при подозрении на злокачественные образования органов малого таза, для оценки степени инвазии опухоли в окружающие ткани, сосуды и лимфатические узлы. Это исследование также применяется для визуализации заболеваний инфекционного характера, например, абсцесса малого таза, гнойно-деструктивных процессов, тубовариальных абсцессов.

Во время исследования происходит сканирование органов малого таза в поперечном сечении, при этом шаг изображения или томограммы составляет 1 мм, что позволяет получить подробное изображение исследуемой области. Благодаря современным технологиям возможно построение органов малого таза после проведения компьютерной томографии в трехмерном пространстве или 3D режиме.

Органы малого таза

Малый таз представляет собой полость, которая ограничена костями таза, а именно: лобковыми, подвздошными, седалищными костями, крестцом, копчиком.

У женщин к органам малого таза относятся:

• матка,
• фаллопиевы трубы,
• яичники,
• мочевой пузырь,
• прямая кишка,
• мочеточники,
• сосуды, кровоснабжающие матку, прямую кишку, мочевой пузырь,
• лимфатические узлы.

У мужчин к органам малого таза относится:

• предстательная железа,
• прямая кишка,
• семенные пузырьки,
• мочевой пузырь,
• мочеточники,
• сосуды, кровоснабжающие прямую кишку, мочевой пузырь, предстательную железу,
• лимфатические узлы.

При проведении компьютерной томографии можно выявить некоторые заболевания, например:

1. Опухоль мочевого пузыря. Чаще всего встречается у лиц старшей возрастной группы. Факторами риска является курение, работа на лакокрасочных предприятиях. Один из первых признаков этой опухоли является появление крови в моче без болевого синдрома.

2. Опухоль предстательной железы. Часто мужчины обращаются к урологам с жалобами на нарушение нормального оттока мочи, изменения струи. Специалистам приходится дифференцировать опухоль и гиперплазию простаты.

3. Опухоль матки. Рак эндометрия (внутреннего слоя матки). Постменопаузальное кровотечение наблюдается в 90% случаев рака эндометрия. КТ-признаками рака эндометрия являются утолщения неправильной формы, гетерогенные поражения эндометрия. Однако, точный диагноз можно установить только после гистологического исследования тканей эндометрия.

4. Опухоль прямой кишки. Рак толстой кишки и прямой кишки вместе являются третьим наиболее часто диагностируемым видом рака. Первыми симптомами данного заболевания может быть нарушения стула, склонность к запорам, появление свежей крови в кале. Для установки диагноза необходимо комплексное обследование, а проведение компьютерной томографии малого таза позволяет оценить степень вовлечения опухоли в окружающие ткани, сосуды, лимфатические узлы.

5. Нагноительные процессы в области малого таза. Тазовый абсцесс представляет собой опасное для жизни скопление инфицированной жидкости в дугласовом пространстве, маточной трубе, яичнике или параметральной ткани. Он может образоваться после различных инфекционных заболеваний органов малого таза, после аппендицита, дивертикулита, воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона), а также вследствие не леченного парапроктита (гнойное заболевание клетчатки прямой кишки). КТ малого таза имеет лучшую чувствительность и специфичность, чем УЗИ данной области и составляет 82% и 93% соответственно.

6. Новообразование яичников. Они могут быть доброкачественного и злокачественного характера. По данным КТ малого таза определить характер процесса трудно, если нет прорастания в окружающие ткани.

Компьютерная томография малого таза является диагностическим методом выбора при подозрении на злокачественные образования данной области, а также при подозрении на травму органов данной области, дифференциальной диагностики нагноительных процессов, а также стадирования опухоли.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• стадирование злокачественного заболевания органа малого таза (прямая кишка, матка, предстательная железа, мочевой пузырь),
• контроль эффективности лечения при установленном опухолевом поражении органов малого таза,
• подозрение на гнойные заболевания органов малого таза (абсцесс малого таза, предстательной железы),
• диагностика инфильтратов, абсцессов, затеков, свищей области малого таза,
• подозрение на прорастание опухолью окружающих тканей, сдавление мочеточников,
• оценка инвазии опухолью лимфатических узлов, сосудов,
• дифференциальная диагностика болей в области малого таза.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии малого таза нет. Проведение данного исследования технически возможно при массе тела пациента менее 110 кг.

Относительным противопоказанием является наличие у женщины беременности на ранних сроках. Решение вопроса о проведении компьютерной томографии женщинам необходимо принимать после консультации с гинекологом. Данное диагностическое исследование может быть проведено, если польза для женщины выше, чем предполагаемый риск для плода.

Как происходит исследование компьютерной томографии малого таза?

Перед исследованием пациенту не требуется специальная подготовка. В назначенный день нужно прийти в международную клинику «УРО-ПРО». Перед исследованием пациента укладывают на специальный стол. Во время исследования в течение нескольких минут нужно неподвижно лежать.

Компьютерная томография малого таза осуществляется с помощью томографа или сканера. Он имеет сложное строение, внутри него есть детекторы, поглотители и рентгеновская трубка. Во время исследования рентгеновские лучи проходят вокруг исследуемой области и регистрируются срезы или томограммы органов малого таза в поперечном сечении.
Полученные данные передаются на компьютер. Врач лучевой диагностики проводит оценку полученного результата исследования и выдает свое заключение.

Результаты исследования

Проведение исследования с помощью КТ позволяет точно и детально оценить изменения в области малого таза, обнаружить новообразования, степень вовлечения и прорастания опухоли в окружающие ткани, лимфатические узлы и сосуды, локализовать гнойный очаг.

Важным моментом является, что результат данного метода визуализации не является клиническим диагнозом. Он нужен для получения информации об анатомическом строении и наличие патологии малого таза пациента. При получении данных исследования лечащий врач может заподозрить заболевание и начать необходимое лечение.

Существуют ли осложнения диагностического исследования?

Компьютерная томография основана на действии рентгеновского излучения. При проведении одного исследования с помощью данного метода визуализации доза равна полученному излучению в природе в течении нескольких месяцев.

Запись

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии малого таза по записи. Результаты исследования выдаются пациентам в короткие сроки.