Компьютерная томография почек

Сутью исследования является получение поперечных томограмм с шагом в срезах от 1 мм и последующего построения с помощью компьютерного анализа поперечного сечения исследуемого органа, в частности, почек. Первые томографы были применены в 1974 году, с тех пор происходила непрерывная оптимизация и усовершенствование этих сканеров.

Важным преимуществом исследований с помощью компьютерной томографии является быстрота исполнения, получения большого количества снимков с минимальным шагом (около 1-2 мм), содержащих подробную информацию о заданной области в поперечном сечении.
Проведение компьютерной томографии почек часто используется для выявления различных заболеваний, как доброкачественного характера (поликистоз почек, мочекаменная болезнь, пиелонефрит) так и злокачественного характера, она позволяет определить распространённость опухолевого поражения, наличие метастазов, появления лимфоаденопатии. Это исследование проводится в качестве динамического контроля лечения, при подозрении на прогрессирование заболевания опухолевого генеза.

Почки

Почки – это парный орган, расположенный в забрюшинном пространстве. Размеры обычной почки составляют от 10 до 12 см в длину, от 5 до 7 см в ширину, толщина от 3 до 5 см. Каждая почка размером примерно с сжатый кулак.

Кроме того, правая почка обычно находится немного ниже по положению, чем левая, что связано с близостью с печенью.

Почка состоит из двух областей: коры и мозгового вещества. Кора состоит из почечных тельцов, извитых канальцев, прямых канальцев, собирательных канальцев, собирательных протоков и сосудистой сети. Мозговое вещество содержит сеть капилляров.

Нефроны являются функциональными единицами почки. На почку взрослого человека приходится примерно 2 миллиона нефронов.
Почки выполняют несколько важных функций, включая выведение продуктов жизнедеятельности, таких как аммиак и мочевина, регулирование электролитов и кислотно-щелочной баланс.

Они играют жизненно важную роль в контроле артериального давления и поддержании внутрисосудистого объема через ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Они отвечают за реабсорбцию аминокислот, электролитов, кальция, фосфата, воды и глюкозы, а также за секрецию гормонов кальцитриола и эритропоэтина.
1. Опухоль почки. По темпам прироста ежегодно в России новообразования почек ежегодно занимают второе место. Чаще заболевание встречается у лиц старше 60 лет. К факторам, влияющим на появление опухоли, относится: курение, ожирение, артериальная гипертония, длительный прием мочегонных препаратов.

2. Наличие доброкачественных образований: кисты, ангиолипомы. Обычно являются случайной находкой при проведении визуализирующего исследования. Пациенты, у которых имеются кисты простые, не предъявляют жалоб. Активного лечения кисты и ангиолипомы не требуют. При увеличении кисты более 5 см необходимо решить вопрос о возможно оперативном лечении.

3. Гидронефроз почек. Это заболевание сопровождается увеличением чашечно-лоханочной системы, атрофией паренхимы и ухудшением работы почек. Это заболевание может быть связано с обструкцией мочевыводящих путей опухолью или конкрементом. Гидронефроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

4. Мочекаменная болезнь. В основе этого заболевания лежит нарушение обменных процессов, наличие наследственной предрасположенности и сопутствующих эндокринных заболеваний. В результате у пациента происходит образование камней или конкрементов в почках. Периодически могут возникать почечные колики, вызванные перемещением по мочевыводящим путям конкрементов. Своевременная диагностика и лечение мочекаменной болезни может помочь предотвратить такое грозное осложнение, как обтурационный пиелонефрит, при котором нарушается адекватный отток мочи и необходима экстренная урологическая помощь.

5. Карбункул почки. Это заболевание сопровождается болю в пояснице, повышением температуры и появлением гнойного процесса в почечной ткани.

6. Пиелонефрит. Это заболевание сопровождается повышением температуры тела, болью в поясничной области, изменением в общем клиническом анализе мочи. Нередко заболеванием приобретает хронический характер и сопровождается периодами обострения.

7. Аномалии развития почек связаны с нарушением нормального формирования во внутриутробном периоде развития (удвоение почек, изменения положения, дисплазии, образованием кист).

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания к проведению исследования

• поликистоз почек,
• подозрение на опухоль почки,
• мочекаменная болезнь в анамнезе, у близких родственников,
• периодические боли в поясничной области,
• явления дизурии (снижение количества мочи, потемнение мочи, мутность, появление ночного мочеиспускания),
• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• аномалии развития почек (подковообразная почка, удвоение почек),
• ангиолипома, киста почек,
• расширение чашечно-лоханочной системы,
• подозрение на гидронефроз почек.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению данного визуализирующего исследования нет.

Как происходит исследование

В нашей клинике «УРО-ПРО» проведение компьютерной томографии осуществляется с помощью сканера или томографа фирмы Philips. Этот аппарат имеет вид портала или арки, внутри которого располагается рентгеновская трубка. Во время исследования пациент лежит неподвижно на специальном столе в течение некоторого времени.

При проведении компьютерной томографии происходит постепенное перемещение аппарата в исследуемой области. Происходит регистрация срезов или томограмм заданной области в поперечной плоскости, данные собираются компьютером и выводятся в виде поперечных сечений почек и окружающих тканей.

Результаты компьютерной томографии матки

Проведение неинвазивного визуализирующего исследования с помощью рентгеновских лучей позволяет получить информацию о строении, расположении и наличие изменений, выявить опухолевые поражения и распространённость злокачественного процесса в почках.

Результаты исследования с помощью компьютерной томографии не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации лечащему врачу о состоянии почек и ближайших тканей. На основании полученных данных специалисты могут правильно подобрать лечение и скорректировать тактику лечения, а также определиться с возможным оперативным лечением.

Осложнения

Для проведения КТ почек необходимо использование рентгеновского излучения, которое может потенциального нанести вред биологическим тканям, однако доза излучения не является высокой. Польза проведения данного визуализирующего исследования для пациента перевешивает риск облучения.

Не рекомендуется проводить компьютерную томографию беременным женщинам, если вред данного исследования выше предполагаемой пользы. Возможность и необходимость проведения данного исследования необходимо оценить совместно с врачом гинекологом.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении компьютерной томографии почек не требуется специальная подготовка. При проведении исследования с рентгеновским контрастным веществом необходимо заранее узнать уровень креатинина (оценка скорости клубочковой фильтрации) и наличие аллергии на йод.

Запись

Рекомендуется проведение компьютерной томографии почек при подозрении на развитие заболевания, острую почечную недостаточность, пиелонефрит, опухоли почки, хроническую почечную недостаточность, поликистоз почек (особенно при наличии близких родственников, страдающих этим заболеванием), а также для динамического наблюдения при выявленном опухолевом процессе.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение данного визуализирующего исследования почек по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.