Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника

В 1972 году инженер-электрик сэр Годфри Хаунсфилд изобрел первый компьютерный томограф. С тех пор компьютерная томография стала методом визуализации, широко используемым в медицине. Огромным преимуществом компьютерной томографии является быстрота исполнения, получения большого количества снимков с заданным шагом (обычно 2-3 мм), содержащих детальную информацию о заданной области, а также возможность построения 3D изображения.

В отличие от магнитно-резонансной томографии проведение КТ пояснично-крестцового отдела может применяться для людей, с установленными кардиостимуляторами, так как данный метод визуализации не влияет на настройки устройств.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Позвоночный столб поддерживает физическую структуру тела и нервную систему, обеспечивая движение и ощущения. Патология позвоночника может привести к ухудшению качества жизни. Вместе с черепом, ребрами и грудиной, позвоночник составляют осевую скелетную систему.

Пояснично-копчиковый отдел позвоночника состоит из 5 поясничных, 5 крестцовых позвонков. Спинной мозг заканчивается примерно на уровне L1-L2 поясничных позвонков. Поясничный отдел позвоночника вносит большой вклад в способность осевого скелета к боковому сгибанию, вращению и сгибанию.

Компьютерная томография является надежным методом оценки состояния пояснично-крестцового отдела позвоночника и позволяет оценить детально костные ткани, что имеет важное значение для оценки травм, несмещенных переломов, сложных переломов, сколиоза, состояния пациентов до и после операции.

Какие патологии позволяет визуализировать компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника?

1. Остеоартрит. Это наиболее распространенная форма артрита, при которой часто поражается позвоночник. Прогрессирующий остеоартрит может привести к гиперэкстензии (подвижности) поясничного отдела позвоночника и сдавливанию спинномозговых нервов, вызывающих болевой синдром. Остеоартрит позвоночника является основным источником хронических болей в пояснице.
2. Остеопороз позвоночника проявляется разряжением костной ткани и увеличение хрупкости. Тяжелый остеопороз увеличивает риск развития компрессионного перелома позвонка.

3. Травма спинного мозга. Это заболевание может привести к повреждению спинного мозга и к таим серьезным последствиям, как параплегия (отсутствие чувствительности и движений в нижних конечностях).

4. Серонегативные спондилоартропатии. К этим заболеваниям позвоночного столба, которые связаны с отсутствием сывороточных маркеров ревматоидного фактора и наличием маркера HLA-B27 относится: анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, ювенильный идиопатический артрит и спондилоартрит с поражением кишечника, реактивный артрит.

5. Стеноз поясничного отдела позвоночника (сужение центрального позвоночного канала). Это состояние может проявляться в виде постоянной или периодической боли, слабости, снижение чувствительности. Усиление симптомов наблюдается при стоянии или ходьбе и облегчается при сидении или лежании.

6. Грыжа межпозвоночного диска. В норме межпозвоночные диски являются своеобразными как амортизаторами для снятия нагрузки между позвонками. Со течением жизни, изменению в костно-суставной ткани или в результате травмы они могут разорваться по периферии вдоль фиброзного кольца, что приведет к образованию грыжи внутреннего пульпозного ядра. При данном заболевании человека могут беспокоить боли в поясничном отделе, слабость, онемения кожи.

Компьютерная томография является методом выбора при острой травме позвоночника для определения костных аномалий, а также при наличии болей в поясничном отделе, подозрении на разряжение костной ткани (остеопения, остеопороз), а МРТ чаще применяется для оценки повреждений связочного аппарата пояснично-крестцового отдела.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• хронический остеомиелит,
• новообразование в проекции позвоночника в поясничном отделе,
• опухоли костей,
• грыжи межпозвоночные,
• выявление внутрисуставных инородных тел,
• травма позвоночника,
• отсутствие консолидации переломов позвонков,
• остеопороз,
• спондилоартропатии,
• болезнь Бехтерева,
• болевой синдром в проекции пояснично-крестцового отдела,
• травма ныряльщика,
• подозрение на вертеброгенную радикулопатию,
• подозрение на остеонекроз поясничного отдела позвоночника.

Как происходит исследование

В «УРО-ПРО» проводится неинвазивное диагностическое исследование с помощью сканера фирмы Philips. Как у других томографов, у него имеется портал, внутри которого находятся детекторы, поглощатели и рентгеновская трубка. При проведении обследования пациенту необходимо лежать неподвижно во время исследования в течение нескольких минут.

В процессе диагностического исследования происходит перемещение рентгеновских лучей в исследуемой области. Изображения создаются путем преобразования электрической энергии (движущихся электронов) в фотоны рентгеновского излучения, пропускания фотонов через исследуемую область и последующего преобразования измеренных фотонов обратно в электроны.

Качество изображений зависит от множества факторов, в первую очередь от разрешения и контрастности изображения. После регистрации срезов пояснично-крестцового отдела происходит передача информации на компьютер.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела нет.

Результаты компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела