Компьютерная томография височных костей

Описание

Компьютерная томография — это метод неинвазивной лучевой диагностики, осуществляемый с помощью томографа. Исследование осуществляется с помощью рентгеновских лучей и проведения компьютерного анализа с последующим строением в поперечной плоскости срезов височной кости. Первые томографы были применены в 1974 году, с тех пор происходила непрерывная оптимизация и усовершенствование компьютерной томографии.

Огромным преимуществом данного метода визуализации является быстрота исполнения, получения большого количества снимков с минимальным шагом (около 1-2 мм), содержащих подробную информацию о заданной области в поперечном сечении.

Височная кость

Височная кость представляет собой парный компонент основания черепа, сочленяющийся сзади с затылочной костью, сверху с теменными костями и спереди с клиновидной костью. Она имеет сложную анатомию, многочисленные отверстия, каналы (сонный канал, внутренний слуховой проход, яремное отверстие).

В височной кости находятся части внутренней сонной артерии и внутренней яремной вены, черепные нервы VII-XI, структуры среднего и внутреннего уха, она образует часть средней черепной ямки.

На томограммах при выполнении визуализирующего исследования хорошо видны следующие структуры:

• пирамида височной кости,
• слуховые косточки среднего уха,
• яремная ямка,
• ячейки,
• улитка, передний и задний полукружные каналы, преддверие,
• антрум сосцевидного отростка.

Височная кость одна из наиболее толстых костей в организме человека, для разрушения которой требуется значительное количество энергии. Такие травмы головы в области височной кости сопряжены с риском смертности из-за повреждения черепно-мозговых нервов или важных сосудистых структур, проходящих через височную кость, а также связанны с черепно-мозговой травмой или политравмой.

Среди взрослого населения большинство переломов височных костей являются результатом дорожно-транспортных происшествий (55%), при этом падения являются второй по распространенности причиной (25%), несчастные случаи на производстве - третьей (16%), а нападения - четвертым (4%). Мужчины, по крайней мере, в 3 раза чаще, чем женщины, страдают от переломов височной кости. Переломы височной кости, как правило, односторонние.

Большинство переломов височной кости вызваны направленными сбоку ударами по черепу, но переднезадние удары также могут вызывать переломы височной кости и могут приводить к переломам. При распространении травмы поперек пирамиды затрагивается слуховая часть височной кости, которая содержит улитку, преддверие и полукружные каналы.

Любая серьезная травма головы, особенно с сопутствующей потерей сознания, должна вызывать подозрение на переломы костей черепа.
К осложнения при переломе височной кости относятся:

• паралич лицевого нерва,
• потеря слуха,
• головокружение,
• появление ликвора из слухового прохода.

Основным долгосрочным последствием повреждения лицевого нерва в результате перелома височной кости является синкинезия лица, которая проявляется нескоординированными непроизвольными движениями, спазмами, напряжением и болезненностью в области мимических мышц.

Визуализация играет решающую роль в оценке и лечении переломов височной кости. Компьютерная томография (КТ) обладает значительно более высокой чувствительностью к переломам височной кости, чем проведение рентгеновского исследования.
С помощью проведения КТ височных костей также можно выявить следующие патологии:

• аномалии развития,
• дегенеративные изменения (дисплазия, отосклероз),
• объемные образования, наличие кист костной ткани, слухового аппарата,
• воспалительные процессы (остеомиелит, отит, мастоидит).

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Показания

• травма головы,
• нарушение слуха после получения травмы головы,
• подозрение на развитие опухолевого заболевания,
• подозрение на кровоизлияние из наружного слухового прохода,
• вестибулярные расстройства (головокружение, снижение слуха),
• подозрение на паралич лицевого нерва,
• выявление выделений из слухового прохода (ликвор, гной, кровь),
• переломы близлежащих костей,
• травмы лицевого отдела черепа,
• планируемое оперативное вмешательство.

Как происходит исследование

В международной медицинской клинике «УРО-ПРО» находится томограф фирмы Philips для проведения неинвазивного визуализирующего исследования. Он имеет вид арки или портала, внутри которого находится рентгеновская трубка. Для проведения диагностического исследования пациенты находятся в положении лежа на столе неподвижно в течение некоторого времени.

В ходе исследования происходит постепенное перемещение аппарата в области височных костей. Происходит регистрация срезов заданной области в поперечной плоскости, данные собираются компьютером и выводятся в виде поперечных сечений височных костей и окружающих тканей.
Врач рентгенолог проводит интерпретацию полученных срезов томограмм и может выявить различные поражения височных костей.

Результаты компьютерной томографии височных костей

Проведение неинвазивного визуализирующего исследования данной области позволяет получить информацию о строение костных структур и наличие изменений в них, выявить опухолевые поражения и наличие гематом.

Результаты исследования с помощью компьютерной томографии не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации лечащему врачу о состоянии органа и ближайших тканей. На основании полученных данных специалисты могут правильно подобрать лечение и скорректировать тактику лечения, а также определиться с возможным оперативным лечением.

Осложнения

Компьютерная томография основана на действие ионизирующего излучения, которое может потенциального нанести вред биологическим тканям, однако доза излучения не является высокой. Польза проведения данного визуализирующего исследования для пациента перевешивает риск облучения.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении компьютерной томографии височных костей не требуется специальная подготовка. До проведения исследования необходимо удалить съемные протезы.

Запись

Рекомендуется проведение данного исследования при подозрении на образование, после травм лицевого скелета, подозрение на травмы костей черепа, снижение слуха, появление выделений из наружного слухового прохода.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение КТ височных костей по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.