Мультиспиральная томография аорты

Описание

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это неинвазивное диагностическое исследование, которое проводится с помощью специального аппарата, томографа.
МСКТ основана на лучевом воздействие на ткани человека и дальнейшего проведения компьютерного анализа с построением в поперечной плоскости срезов заданной области, в частности, аорты.
Компьютерную томографию аорты можно использовать как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При мультиспиральном сканировании стол движется непрерывно по мере вращения источника рентгеновского излучения. Это значительно сокращает продолжительность исследования, чтобы позволяет в быстрые сроки выявить патологию.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется также проведение МСКТ аорты с контрастированием.

Аорта

Аорта – это основная артерия человеческого тела. Этот сосуд начинается из левого желудочка сердца и проходит вверх, образуя восходящую аорту. Затем она изгибается вниз, образуя дугу аорты, и проходя в области грудную клетку формирует грудной отдел аорты.

После пересечения диафрагмы она образует брюшной отдел аорты, разветвляясь на общие подвздошные артерии в нижней части брюшной полости. Патология, возникающая в аорте часто приводит к тяжелым последствиям. Таким образом, для врачей важно знать функциональные, анатомические, хирургические и клинические особенности аорты.

Аорта дает начало основным артериальным ветвям, таким как левая и правая коронарные артерии (кровоснабжают сердце), брахиоцефальная артерия, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия, чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, левая и правая почечные артерии,нижняя брыжеечная артерия, крестцовая артерия, а также левая и правая общие подвздошные артерии.

Стенка аорты состоит из 3 слоев:

• адвентициальная оболочка (наружняя оболочка),
• средняя оболочка,
• интимная оболочка (внутренняя оболочка).

Благодаря проведению мультиспиральной компьютерной томографии можно выявить различные патологии аорты:

1. Аневризма аорты. Эта патология характеризуется увеличением диаметра восходящей аорты до более чем 5,0 см или нисходящей аорты до более чем 4,0 см (увеличение диаметра >50% от исходного уровня). Это заболевание встречается с распространенностью примерно 7,5% у пациентов старше 65 лет. Аневризма брюшной аорты встречается гораздо чаще, чем аневризма грудного отдела аорты. Факторы риска включают: пожилой возраст, курение, мужской пол и семейный анамнез (наличие аневризмы у близких родственников). Это грозное заболевание может привести к смертельному исходу, благодаря их склонности к расширению и разрыву. Разрыв является наиболее опасным осложнением и требует неотложной хирургической помощи.
Плановая пластика аневризмы брюшной аорты является наиболее эффективным методом предотвращения разрыва. Плановая операция у бессимптомных пациентов проводится у лиц с диаметром аневризмы аорты более 5,5 см или быстро расширяющейся аневризмой брюшной аорты.

2. Коартация аорты возникает при сужении просвета дистальной дуги или нисходящей части этого сосуда. У пациентов с данным заболеванием проявляется артериальная гипертензия со сниженным или замедленным пульсом в нижних конечностях.

3. Расслоение аорты. происходит, когда кровь попадает в медиальный слой стенки аорты через разрыв в интимальном слое, образуя второй заполненный кровью путь, называемый ложным просветом. Большинство разрывов интимы возникает в восходящей части аорты.
Наиболее важным фактором риска этого состояния является артериальная гипертензия. Другие факторы риска включают нарушения образования коллагена (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ранее существовавшую аневризму аорты, двустворчатый аортальный клапан, синдром Тернера, васкулит и хирургическое вмешательство на аорте.

4. Аортит. Васкулит или воспаление сосудистой стенки аорты может наблюдаться при гигантоклеточном артериите и артериите Такаясу, а также при ряде ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, саркоидоз, серонегативная спондилоартропатия).

5. Атеросклероз аорты. Атеросклероз — это патологический процесс, сопровождающийся отложением жировых и фиброзных бляшек на внутренних стенках сосудов большого круга кровообращения. Факторы риска атеросклероза включают гипертонию, высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), курение, ожирение и сахарный диабет. Патофизиология включает дисфункцию эндотелиальных клеток, дислипидемию, воспалительные факторы и разрыв бляшки. Атеросклероз обычно остается бессимптомным до тех пор, пока диаметр просвета не достигнет 70-80% от нормы. Симптомы заболевания варьируют в зависимости от систем органов, дистальных по отношению к пораженным сосудам.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Показания

• аномалии аорты,
• облитерирующий атеросклероз,
• артериит,
• окклюзия и стенозы сосудов,
• подозрение на аневризму аорты,
• динамическое наблюдение при аневризме аорты,
• расслоение аорты,
• динамическое наблюдение после проведенного оперативного лечения на магистральных сосудах.

Как происходит исследование

В медицинской международной клинике «УРО-ПРО» есть аппарат фирмы Philips для проведения мультиспиральной компьютерной томографии. Он имеет портал или арку, внутри которого размещается рентновская трубка. Во время обследования пациент неподвижно лежит на специальном столе. Происходит постепенное перемещение аппарата в области исследуемого отдела, в частности, аорты. В этот момент происходит регистрация срезов аорты в поперечной плоскости, данные собираются компьютером и выводятся в виде поперечных сечений.

Врач лучевой диагностики проводит интерпретацию полученных срезов томограмм и может выявить различные заболевания аорты.

В нашей клинике возможно проведение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастом. Для этого пациенту устанавливается периферический катетр в правую руку, во время исследования вводится рентгеноконстрастное вещество (йодсодержание). Противопоказаниям к данному исследованию является непереносимость йода и заболевания почек, при котором наблюдается снижением клиренса креатинина.

Результаты исследования КТ

Проведение мультиспиральной компьютерной томографии аорты позволяет получить информацию о строение сосудистой стенки, наличие изменений в виде сужения и выбухания стенки.
На основании полученных данных специалисты могут правильно подобрать лечение и скорректировать тактику лечения, а также определиться с возможным реконструктивным лечением.

Осложнения

Мультиспиральная компьютерная томография основана на воздействии рентгеновского излучения, которое потенциально может нанести вред биологическим тканям, однако доза излучения не является высокой. При выполнении одного сканирования полученное предполагаемое излучение аналогично естественному воздействию окружающей среды на человека в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении мультиспиральной компьютерной томографии аорты не требуется специальная подготовка. Рекомендовано иметь направление от врача о необходимости проведения данного исследования. Часто проводится это исследование при планировании оперативного лечения и динамического наблюдения.

Запись

При задержке диагностики и отсутствию оптимального лечения при патологии аорты могут возникнуть осложнения, которые приведут к летальному исходу (разрыв аневризмы аорты).

При проведении МСКТ аорты с контрастированием необходимо заранее подойти в клинику, для установки периферического катетера в вену на правой руке, а также заранее проконсультироваться и иметь результаты исследования уровня креатинина.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение МСКТ аорты по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.