Лечение поликистоза почек

У новорожденных заболевание протекает крайне агрессивно, довольно часто заканчиваясь летальным исходом. Поликистоз почек у взрослых развивается постепенно, характеризуется такими симптомами:

• Боль в пояснице. Один из наиболее типичных симптомов. Боль может быть ноющей или острой, она обычно связана с увеличением кист в почках.

• Гипертензия (повышенное артериальное давление). Пациентов с поликистозом почек беспокоит стойко высокое АД, которое сложно купировать лекарственными средствами.

• Расстройства мочеиспускания. Появляются жалобы на частое мочеиспускание, в том числе и в ночное время, дизурия.

• Гематурия. Примесь крови в моче может быть следствием разрыва или кровотечения из кист.

• Инфекции мочевыводящих путей. Повышенный риск инфекций связан с нарушенным оттоком мочи из-за компрессии кистами мочевых путей.

• Боли в животе. Крупные опухоли вызывают дискомфорт или боли в области живота.

Поликистоз – это генетическое заболевание, вызванное генными мутациями. Главной причиной наследственной патологии являются мутации в генах PKD1 (поликистин-1) и PKD2 (поликистин-2). Поэтому, если один из родителей имеет эту мутацию, есть вероятность передачи ее по наследству.

Патогенез заболевания обусловлен нарушением формирования функциональных клеток органа – нефронов. Часть этих клеток в период внутриутробного развития плода не объединяются с собирательной системой. Вследствие этого в них накапливается жидкостью. Постепенно патологические очаги преобразуются в полости-кисты, которых может насчитываться 20 – 50 единиц. Опухоли имеют разные размеры и формы, при увеличении в размерах они приводят к почечной дисфункции и недостаточности.

Основным методом диагностики патологии является УЗИ почек. Эхосканирование детально визуализирует кисты, позволяет оценить их размеры, количество, местоположение, структуру. При необходимости более детализированной визуализации назначается КТ или МРТ. Также могут назначаться:

• Нефросцинтиграфия. Позволяет оценить функцию почек и их кровоснабжение с использованием радиоизотопных веществ.

• Селективная ангиография. Процедура, при которой в почечную артерию вводится контрастное вещество, а затем делается рентгеновский снимок. Она может использоваться для оценки кровоснабжения почек и выявления аномалий в сосудах.

• Экскреторная урография. Рентгенологический метод исследования включает в себя введение контрастного вещества через вену и последующее создание серии рентгеновских снимков для оценки выведения контраста через почки и мочевые пути.

• Внутривенная урография. Еще метод рентгендиагностики, при котором контрастное вещество вводится в вену, а затем делаются серии рентгеновских снимков, чтобы оценить состояние мочевыводящих путей и почечную структуру.

Для определения степени почечной дисфункции и наличия сопутствующих осложнений проводится лабораторное исследование, включающее такие методы:

• анализы мочи;

• биохимия крови;

• бакпосев.

Для подтверждения наследственной формы поликистоза почек врач может посоветовать пройти генетическое тестирование, которое позволяет выявить мутации в генах, ответственных за развитие болезни.

Лечение поликистоза почек зависит от степени тяжести заболевания, симптомов и осложнений. Основные методы терапии:

• Симптоматическое лечение. Если патология вызывает серьезных симптомов и осложнений, назначается симптоматическое лечение, главная цель которого – облегчить дискомфорт и управлять симптомами, такими как боль, артериальная гипертензия.

• Лечение артериальной гипертензии. Высокое артериальное давление — распространенное осложнение поликистоза почек. Лечение включает в себя прием антигипертензивных препаратов и контроль АД.

В случае возникновения осложнений, таких как инфекции мочевыводящих путей или почечная недостаточность, проводится соответствующее лечение. Это может включать антибиотики для борьбы с инфекциями и диализ для обеспечения функции почек в случае почечной недостаточности.

В некоторых случаях, особенно при выраженных симптомах, больших кистах или осложнениях, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может включать в себя дренирование кист, сокращение их размеров, удаление отдельных кист или даже трансплантацию почки в случае почечной недостаточности.

Пациентам с таким диагнозом важно соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и контроль над артериальным давлением. Следует избегать потребления больших количеств алкоголя и неконтролируемого приема лекарств.

Поскольку поликистоз почек в большинстве случаев является генетически обусловленным заболеванием, трудно предотвратить его развитие. Если в семейном анамнезе были случаи этого заболевания, для определения рисков рождения ребенка с такой аномалией рекомендована консультация генетика.

Взрослые пациенты с таким диагнозом должны регулярно посещать врача-уролога и нефролога с целью мониторинга состояния и своевременной профилактики осложнений. Помимо этого, необходимо постоянно принимать назначенные врачом препараты, избавиться от вредных привычек, сбалансированно питаться и вести здоровый образ жизни.

После хирургического вмешательства пациенты нуждаются в восстановлении. Реабилитация предполагает:

• прием назначенных врачом препаратов;

• ограничение физических нагрузок;

• диету, в блюдах которой отсутствует соль, специи;

• отказ от тепловых процедур: горячая ванна, баня, сауна.

После операции пациент должен всегда быть на связи с лечащим врачом. При ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Сохранить здоровье и хорошее качество жизни при поликистозе можно только под постоянным контролем специалиста.