Острая задержка мочи
Острая задержка мочи (ишурия) - тяжелое состояние, при котором человек не может опорожнить мочевой пузырь естественным образом. Без своевременной медицинской помощи больному грозит разрыв стенок мочевого пузыря. Длительная задержка мочи может спровоцировать размножение бактерий и стать причиной пиелонефрита, цистита, эпидидимита, орхита.
Причины патологии
Одна из наиболее распространенных причин ишурии - образование механических препятствий оттоку мочи.
К ним относят:
Сужение мочевого канала из-за воспалительного процесса;
Склерозирование шейки мочевого пузыря;
Закупорка мочевого канала конкрементом или сгустком крови при мочекаменной болезни;
Онкология мочевого пузыря или мочеточника;
Выпадение матки у женщин.
Функциональные и нейрогенные причины ишурии:
Повреждение спинного мозга;
Межпозвоночная грыжа;
Рассеянный склероз;
Спазм сфинктера мочевого пузыря.
Чаще всего острая задержка мочи возникает у мужчин, особенно после 50 лет. В этом возрасте около 50% мужского населения России обращается за медицинской помощью с симптомами простатита, аденомы простаты. На фоне воспаления предстательной железы сначала гипертрофируются, затем замещаются соединительной тканью мышечные клетки мочевого пузыря. Это ведет к тому, что он утрачивает способность нормально сокращаться. Из-за переохлаждения, “сидячего” образа жизни, лишнего веса возникает застой крови в малом тазу, что еще больше провоцирует увеличение простаты и сдавливание уретры.
Острая задержка мочи может произойти и у женщин. Одна из ее причин - миома матки больших размеров.
Диагностика острой задержки мочи
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно первичного осмотра уролога и физикального обследования.
Врач обязательно выяснит, какой промежуток времени пациент не мочился, изменился ли цвет мочи накануне ОЗМ, случались ли подобные состояния раньше. Уролог задаст ряд вопросов, чтобы определить причину ишурии.
В ходе физикального обследования врач оценит общее состояние и жизненно важные функции - сознание, дыхание, кровообращение. Если больной находится в критическом состоянии, он будет сразу же госпитализирован в реанимацию.
Для назначения верного лечения после срочного опорожнения проводят следующие диагностические исследования:
Общие анализы крови и мочи;
ЭКГ;
УЗИ органов мочевыводящей системы, ТРУЗИ простаты;
КТ, МРТ органов малого таза.
Методы лечения
Больному, находящемуся в тяжелом состоянии, врачи оказывают меры экстренной помощи, которые заключаются в выведении мочи из мочевого пузыря. В большинстве случаев для этого достаточно использовать уретральный катетер.
Однако в некоторых ситуациях данная манипуляция противопоказана:
при остром уретрите;
орхите;
простатите;
абсцессе простаты;
травмах уретры и мочевого пузыря.
Если катетеризация невозможна или неэффективна, проводят малоинвазивную операцию - троакарную эпицистостомию.
Такой способ подходит для кратковременного отвода мочи.
Процедура проводится под местной анестезией. На передней брюшной стенке делают надрез не более 1 см длиной. В него вводят троакар, который продвигают к мочевому пузырю.
Затем делают прокол в мочевом пузыре. Из троакара вынимают стилет. Вместо него моментально вставляют катетер Фоли, затем троакар удаляют. Чтобы катетер на мог выпасть, его подшивают к коже. После процедуры состояние пациента требует медицинского контроля. Поэтому 2-3 дня он находится в клинике под наблюдением врачей.
Если цистостому нужно установить на длительный срок, проводится открытая эпицистомия. Данный вид оперативного вмешательства осуществляется под общим наркозом. В надлобковой области и мочевом пузыре делают разрез. В него вставляют дренажный катетер, который фиксируют швом. Послойно ушивают переднюю брюшную стенку. Рану обрабатывают антисептиком, на нее накладывают асептическую повязку. За кожей вокруг свища необходимо тщательно ухаживать, обрабатывать ее, промывать мочевой пузырь и дренаж.
После оперативного вмешательства во избежание инфицирования больному назначают антибиотики. При болевых ощущениях - спазмолитики и обезболивающие средства.
В случаях, когда лечением занимается высококвалифицированный специалист, вероятность возникновения осложнений заболевания стремится к нулю. В “УРО-ПРО” работают опытные профессионалы, которые регулярно проводят диагностику и лечение урологических заболеваний у пациентов всех возрастных групп.
Стоимость услуг уточняйте по телефону +7 (861) 252-68-68 или при записи.
Основные услуги
- Первичный прием врача-уролога
- Первичный прием врача-уролога по мочевой инконтиненции
- Повторная консультация врача-уролога
- Комплексный прием врача уролога (включает в себя УЗ комплекс "мужское здоровье", входит предстательная железа, мочевой пузырь с определением остаточно
- Повторная консультация врача-уролога (последний визит более 1 года назад)
- Дистанционная консультация врача- уролога по телефону/скайпу
- Забор секрета простаты
- Инстилляция мочевого пузыря (без стоимости препарата) Урология
- Инстилляция мочевого пузыря повышенной сложности с экспозицией лекарственного препарата
- Установка катетера Фолея (включая стоимость катетера)
- Внутрипростатическое введение лекарственных препаратов (1 процедура)
- Бужирование уретры
- Вазэктомия двухсторонняя (мужская стерилизация)
- Вскрытие и дренирование абсцесса мошонки
- Гидробужирование мочевого пузыря
- Диагностическая биопсия (без стоимости исследования)
- Импульсная радиочастотная денервация полового нерва
- Интимная контурная пластика полового члена с помощью филеров на основе гиалуроновой кислоты (со стоимостью препарата 1,0 мл)
- Иссечение парауретральной кисты
- Иссечение свищевого хода полового члена
- Лигаментотомия (удлиннение полового члена)
- Лигирование глубокой дорсальной вены
- Лигирование поверхностной дорсальной вены
- Лигирование тромбированных дорсальных вен
- Операция Бергмана (водянка яичка)
- Операция Винкельмана (водянка яичка)
- Операция Иванисевича (варикоцеле)
- Операция Мармара (варикоцеле)
- Операция Несбита
- Операция Циркумцизио (обрезание крайней плоти)
- Операция Циркумцизио аппаратным методом
- Орхиэктомия двухстороняя
- Орхиэктомия односторонняя
- Орхопексия
- Пластика паруса мошонки 1-ой степени сложности
- Пластика паруса мошонки 2-ой степени сложности
- Пластика паруса мошонки 3-ей степени сложности
- Ботуллинотерапия мыщц тазового дна за 1 триггер (без стоимости препарата)
- Протезирование яичка (со стоимостью протеза)
- Рассечение уретероцеле
- Селективная денервация головки полового члена
- Склеротерапия при гидроцеле
- Сперматоцелэктомия (удаление кисты придатка яичка)
- Термотерапия на аппарате Termex
- Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы
- Удаление атеромы мошонки
- Удаление вирусных образований на гениталиях и промежности (1шт)
- Удаление доброкачественных образований паховой области
- Удаление мочеточникового стента
- Удаление полипа уретры
- Френулопластика (пластика уздечки полового члена)
- Цистоскопия (для женщин)
- Цистоскопия (для мужчин)
- Цистостомия (со стоимостью набора)
- Эндоскопическое введение ботулотоксина в мочевой пузырь (без стоимости препарата)
- Протезирование яичка (без стоимости протеза)
- Массаж предстательной железы № 1 (Урология)
- Поддерживающее лечение эректильной дисфункции с помощью интракавернозных инъекций №1 (включая подбор дозировки)
- Тест вазоактивным препаратом
- Ударно- волновая терапия
- Удаление новообразований на гениталиях и промежности (1 элемент)
- Интимная контурная пластика с использованием филлеров (без стоимости препарата)
- Криодеструкция кожных образований аппратом CryoPen, 1 элемент 1 - 3 мм (Урология)
- Криодеструкция кожных образований аппратом CryoPen, 1 элемент 3 - 6 мм (Урология)
- Криодеструкция кожных образований аппратом CryoPen, 1 элемент 6 - 10 мм (Урология)
- Лечение недержания мочи методом парауретрального введения объемообразующих препаратов (без стоимости препарата) Урология
- Лечение недержания мочи методом парауретрального введения плазмогеля (Урология)
- Плазмотерапия (1 пробирка) Урология
- Пластика наружного отверстия уретры (Урология)
- Транспозиция уретры у женщин с помощью объемообразующих препаратов (без стоимости препарата) Урология
- Утолщение полового члена имплантом Powerfiil (включая стоимость импланта 1 фл.)
- Хирургическое лечение недержания мочи методом TVT (без стоимости сетки) (Урология)
- Интимная контурная пластика с использованием геля (1 инъекция)
Обсудите ваш вопрос с врачом
Запишитесь на консультацию в УРО-ПРО: мужская урология.
Прайс-лист