Рак почки

Из-за бессимптомного течения заболевание зачастую диагностируется на поздних стадиях. Первым сигналом о проблемах со здоровьем может стать появление примеси крови в моче (гематурия). Она то появляется, то исчезает. Ее количество не зависит от размеров опухоли.

Еще одним симптомом патологии почек являются болевые ощущения. Они могут быть постоянными, ноющими, если возникают в результате сдавливания тканей, сосудов и нервных окончаний. Когда сгустки крови перекрывают просвет мочеточника, боль приобретает острый характер.

При переходе заболевания в более тяжелую стадию опухоль определяется пальпаторно. Специалисты во время осмотра выявляют ее примерно у трети пациентов.

Заподозрить наличие онкологии можно по следующим симптомам:

• повышенная температура тела;

• чувство хронической усталости;

• сильная потливость, лихорадка;

• отсутствие аппетита;

• резкая потеря веса.

При метастазировании в различные органы и системы появляются жалобы, связанные с нарушением их функций. Если патология проникла в легкие, больного мучают кашель, одышка, кровохарканье. Если в печень - желтуха неясного происхождения, признаки печеночной недостаточности. Головные боли, невралгии говорят о том, что метастазы поразили головной и спинной мозг.

Наличие высокоточной аппаратуры в клинике “УРО-ПРО” позволяет выявить онкологию почек в самом начале заболевания. После сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации пациенту назначают следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. У людей с раком почек изменяются показатели лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

• Общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие крови, белка, лейкоцитов в моче, что может косвенно указывать на онкологию.

• Биохимический анализ крови. Неотъемлемая часть первичного обследования пациента. Повышение уровня креатинина, щелочной фосфатазы, мочевины и мочевой кислоты возможно при развитии злокачественного образования в почках.

Визуализационные методы включают:

• Ультразвуковое обследование. Выявляет наличие образование в почках, место его локализации, размеры, структуру, плотность.

• Компьютерная томография. Является информативным видом обследования. Определяет размер, границы, место расположения опухоли. Дает возможность проверить наличие метастаз.

• Магнитно-резонансная томография. Применяется при подозрении на распространение опухоли в просвет крупных сосудов, таких как почечная вена и нижняя полая вена. Проводится при подозрении на метастазирование в спинной и головной мозг.

• Цистоскопия. Через уретру вводится цистоскоп и исследуется внутренняя поверхность на предмет обнаружения опухоли.

• Биопсия. Под контролем УЗИ-аппарата в пораженную ткань вводят пункционную иглу. Образцы полученного материала отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Оно позволяет классифицировать рак почки.

Тактика лечения является комбинированной и включает оперативное вмешательство, лекарственную системную терапию, радиотерапию и активное наблюдение.

Выполняются следующие виды операций:

• Резекция почки. Применяется на начальной стадии заболевания при небольших размерах новообразования. Удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, что позволяет сохранить функции почки. Может выполняться открытым доступом – через брюшную полость, поясничный доступ, или методом лапароскопии.

• Радикальная нефрэктомия. Полное удаление почки. Проводится, если болезнь достигла 2 стадии или наблюдается прорастание образования в почечную лоханку, но при этом вторая почка работает нормально.

После операции с целью предотвращения рецидива назначается химиотерапия.

В таблице ниже описаны шаги тактики лечения:

Вид лечения

1. Хирургическое лечение

   Хирургическое лечение может быть противопоказано при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, из-за возрастных особенностей пациентов. В таком случае предлагаются альтернативные аблативные методики: крио- и радиоабляция. Они различаются характером воздействия. Происходит охлаждение опухоли до предельно низких температур либо нагрев до крайне высоких. Возможны чрезкожный и эндоскопический варианты процедур. Через стенку живота или зонд к опухоли проводится ток высокой частоты или закись азота, вследствие чего раковые клетки погибают.

2. Лекарственная системная терапия

   Для лекарственной системной терапии используют таргетные и иммуно-онкологические препараты. Защитные ресурсы организма активизируют с помощью цитокинов. Таргетные лекарственные средства способны прицельно влиять на клетки опухоли на молекулярном уровне. Они уничтожают специфические белки, продуцируемые раковым образованием. В результате прекращается неконтролируемое деление патологических клеток и не образуются новые метастазы.

3. Лучевая терапия

   Лучевая терапия при раке почки не доказала своей эффективности, поэтому ее применяют с целью паллиативного лечения для ослабления болевых ощущений и улучшения общего самочувствия.

В случаях, когда лечением занимается высококвалифицированный специалист, вероятность возникновения осложнений заболевания стремится к нулю. В “УРО-ПРО” работают опытные профессионалы, которые регулярно проводят диагностику и лечение урологических заболеваний у пациентов всех возрастных групп.