Компьютерная томография брюшной полости с контрастом

Описание

Компьютерная томография брюшной полости с контрастом — это лучевое исследование, при котором происходит вращение рентгеновских лучей вокруг исследуемого участка тела (брюшной полости) исследуемого. В результате компьютером генерируются изображения поперечного сечения органов брюшной полости.

Раньше для диагностики опухолевых поражений органов желудочно-кишечного тракта использование рентгеноконтрастное исследование с применением бария или йодсодержащих препаратов, которые пациенты должны были выпить. Далее проводились динамические исследование органов брюшной полости с помощью рентгена. Это увеличивало лучевую нагрузку и было неудобно для пациента.

Кроме того после проведения рентгеновского исследования брюшной полости с контрастом получались серии снимков в режиме 1D.

Применение КТ с контрастом органов брюшной полости позволяет получить подробную информацию о состояние органов брюшной полости, магистральных сосудов (аорта, нижняя полая вена), наличие аневризм и тромбозов в сосудах брюшной полости. Использование данного исследования повышает способность специалистов точно диагностировать заболевание пациента.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний органов брюшной полости с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

Проведение КТ органов брюшной полости с контрастом используется для определения ряда заболеваний:

• определение очагового образования и его распространения на окружающие ткани,
• скрининг на наличие метастазов при выявленном ранее опухолевом поражении,
• инородное тело различных отделов желудочно-кишечного тракта и его соотношения с различными органами и сосудами,
• желчнокаменная болезнь (холецистит, поражение холедоха, наличие камней в желчевыводящих путях, желчном пузыре),
• подозрение на абсцесс в области печени, подпеченочном пространстве, в области селезенки,
• тромбоз сосудов, кровоснабжающих толстый и тонкий кишечник,
• аневризма аорты (расширение участка аорты),
• тромбоз артериальных и венозных сосудов,
• тромбоз подвздошных сосудов,
• подозрение на прорастание опухоли в различные сосуды,
• заболевания печени (метастатическое поражение, цирроз, синдром Бадда-Киари, кисты, гемангиомы),
• аппендицит,
• желтушность кожных покровов,
• поражение лимфатической системы брюшной полости,
• скрининг на опухоли желудочно-кишечного тракта,
• выявление новых очагов метастатического характера,
• подозрение на опухоль или полипы желчного пузыря,
• новообразование в селезенке,
• лихорадка неясного происхождения,
• подозрение на расслоение аорты и аневризму аорты,
• скрининг поражения печени.

Врачи клиники «УРО-ПРО» очень строго соблюдают современные протоколы исследования, что позволяет выявить причину заболевания. При травме органов брюшной полости проведение КТ с контрастом на основе йода может помочь диагностировать разрыв сосудов. КТ с применением контрастного исследования может быть полезно для оценки предполагаемой ишемии кишечника с получением изображений сосудов, кровоснабжающих толстый и тонкий кишечник.

Как происходит исследование

Аппарат фирмы Philips для компьютерной томографии имеет портал, представляющий собой круглую арку. Внутри вращается рентгеновская трубка. При постепенном перемещении аппарата регистрируются различные срезы в поперечной плоскости, данные собираются компьютером и выводятся в виде поперечных сечений органов брюшной полости. При каждом повороте создается фрагмент 2D-изображения. Толщина каждого последующего среза изображения составляет от 1 до 10 миллиметров.

При проведении КТ с внутривенным контрастированием есть ряд особенностей. Перед процедурой в правую руку пациенту устанавливают периферический катетер. В определенное время автоматические в вену вводится контрастное вещество (обычно йодсодержащее) для последующей визуализации органов брюшной полости.

Какое количество контраста применяют и есть ли противопоказания?

Внутривенное введение контраста проводится с расчетом массы пациента. У более крупных пациентов часто недостаточно использование стандартной дозы контраста для внутривенного и дозирование на основе веса может улучшить данные исследования. Пациенты с низкой массой тела обычно получают больше контраста, чем необходимо, что потенциально может увеличить риск нейропатии, вызванной контрастированием, в группах пациентов из группы риска (сахарный диабет, болезни периферической нервной системы).

Важным моментом является наличие заболевание почек. При снижение уровня скорости клубочковой фильтрации ниже нормальных значений, пациентам противопоказано введение контраста. Это ограничение связано с нарушением выделительной функции почек. Расчет скорости клубочковой фильтрации проводится врачом на основании веса, роста и уровня креатинина крови в сыворотке крови пациента.

Результаты исследования КТ органов брюшной полости с контрастом

Проведение КТ органов брюшной полости с контрастом позволяют врачу поставить правильный диагноз, сузить дифференциальный диагноз и подтвердить подозрения. Данное исследование также можно использовать для скрининга рака, постановки диагноза и последующего наблюдения.

Результаты исследования с помощью компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастом не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации лечащему врачу о состоянии органов брюшной полости пациента.

Существуют ли осложнения диагностического исследования?

Компьютерная томография включает в себя ионизирующее излучение, которое может нанести вред биологическим тканям, однако доза излучения не высока. При выполнении одного сканирования полученное предполагаемое излучение аналогично естественному воздействию окружающей среды на человека в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Подготовка к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастом

При проведении КТ органов брюшной полости с контрастированием требуется специальная подготовка. Необходимо сдать уровень креатинина и выявить скорость клубочковой фильтрации. При наличии аллергии на йодсодержащие препараты проведение исследования с йодсодержащим контрастом противопоказано. Рекомендовано иметь направление от врача о необходимости проведения данного исследования.

Пациентам обычно рекомендуется не есть в течение 2-3 часов до исследования при наличии планового обследования. Также рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих газообразованию (газированные напитки, бобовые, квас, кисломолочные продукты, хлеб, картофель).

Запись

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение КТ органов брюшной полости с контрастом по записи. Предварительно проводится установка кубитального периферического катетера, поэтому рекомендуется явиться на исследование заранее. Результаты исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.