Компьютерная томография забрюшинного пространства

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный визуализирующий метод диагностики, который проводится с помощью томографа.

При проведении КТ используются рентгеновские лучи в качестве источника ионизирующего излучения и компьютерный анализ для создания поперечных изображений заданной области, в частности, забрюшинного пространства. Компьютерный томограф состоит из портала или арки, в котором находится рентгеновская трубка. Серия рентгеновских лучей проходит через различные ткани обследуемого пациента, а компьютером генерируются поперечные изображения заданной области, в частности, забрюшинного пространства.

Основными преимуществами проведения КТ забрюшинного пространства являются ее скорость, которая позволяет быстро визуализировать и диагностировать в неотложных ситуациях, а также ее способность визуализировать мелкие детали в различных органах. Компьютерная томография забрюшинного пространства является диагностическим методом выбора при забрюшинных гематомах вследствие травмы.

Назначают КТ забрюшинного пространства различные специалисты, включая онкологов, урологов, травматологов, сосудистых хирургов, хирургов.

Забрюшинное пространство представляет собой анатомическое пространство, расположенное позади брюшной полости. Органы брюшной полости, которые лежат между брюшной стенкой и париетальной брюшиной, называются забрюшинными.

В забрюшинном пространстве есть три отдела, в нем располагаются следующие органы:

• 

  головка, шейка и тело поджелудочной железы,

• восходящая и нисходящая ободочная кишка.

• двенадцатиперстная кишка (за исключением проксимального первого сегмента),

• надпочечники,

• почки,

• мочеточники,

• почечные сосуды,

• аорта,

• нижняя полая вена.

Проведение компьютерной томографии органов забрюшинного пространства может быть полезно при следующих ситуациях:

• заболевания поджелудочной железы (опухоль, киста, псевдокисты, подозрение на новообразование),

• заболевания двенадцатиперстной кишки (стеноз, прорастание опухоли),

• новообразование почек и надпочечников,

• подозрение на аневризму и расслоение аорты,

• подозрение на прорастание опухоли в сосуды,

• наличие забрюшинной гематомы,

• тупая травма живота.

Забрюшинная гематома – это кровотечение, возникшее в забрюшинном пространстве. Эта патология часто скрыта и является причиной значительной заболеваемости и смертности. Часто у пациентов не проявляются клинически выраженные признаки и симптомы до тех пор, пока не произойдет значительная кровопотеря.

Симптомы могут включать гипотонию, тахикардию, экхимозы в пораженных областях, усталость, гематурию и боль в боку или спине.

Повреждение забрюшинных структур после травмы брюшной полости является распространенным явлением. По различным данным, от 20% до 33% пациентов с проникающей травмой и от 44% до 80% пациентов с тупой травмой живота имеют забрюшинную травму с общим уровнем смертности от 18% до 60%. Забрюшинные гематомы являются результатом потери крови из-за повреждения паренхиматозной ткани или сосудистых структур в забрюшинной полости. Они могут возникнуть вследствие тупой или проникающей травмы живота, в результате ДТП.

Самопроизвольное кровотечение является значительно более редким явлением. Клинические значимое кровоизлияния в забрюшинное пространство, вызванного антикоагулянтами, составляет от 0,6% до 6,6%, при этом смертность составляет 20%. Основные причины спонтанной забрюшинной гематомы включают разрыв паренхиматозных поражений, таких как ангиомиолипомы, кисты и карциномы почек, или основные сосудистые пороки развития, такие как аневризма или псевдоаневризма любого количества забрюшинных сосудов.

К сосудам, связанным с появлением забрюшинной гематомы, относятся: верхняя ягодичная артерия, различные поясничные артерии, почечная артерия и панкреатодуоденальная артерия.

Компьютерная томография позволяет легко, быстро и многократно идентифицировать конкретное расположение гематомы, сопутствующие повреждения и определить, продолжается ли кровотечение. При остановке кровотечения и инфицировании гематомы может развиться забрюшинная флегмона.

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,

• минимальный объем лучевой нагрузки,

• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,

• возможность быстрого получения результатов исследования,

• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний органов с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• подозрение на опухолевый процесс в почках,

• флегмона или абсцесс в области почек,

• гематома забрюшинного пространства,

• оценка распространения опухолевого процесса,

• подозрение на стеноз или расширение магистральных сосудов,

• подозрение на аневризму аорты,

• мочекаменная болезнь,

• гидронефроз почек,

• поликистозное заболевание почек,

• оценка брюшного отдела позвоночника,

• травма поясничного отдела позвоночника,

• травма органов брюшной полости.

Как происходит исследование

Проведение визуализирующего исследования с помощью компьютерного томографа является неинвазивным диагностическим процессом. Пациент лежит на специальном столе, а внутри портала или арки рентгеновские лучи проходят через ткани пациента. Медленно происходит перемещение пациента вверх или вниз по столу, в результате чего получаются различные поперечные изображения. Толщина каждого среза изображения определяется рентгенологом, обычно она составляет от 1 до 10 миллиметров.

Результаты исследования КТ

Проведение компьютерной томографии позволяет получить точную и максимально детализированную информацию о наличие патологии в забрюшинном пространстве.

Результаты исследования с помощью компьютерной томографии забрюшинного пространства не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации специалисту о состоянии органов забрюшинного пространства пациента. При необходимости может быть использовано проведение КТ забрюшинного пространства с контрастом.

На основании полученных данных специалисты могут правильно подобрать лечение и скорректировать тактику лечения.

Осложнения

Поскольку проведения компьютерной томографии подразумевает использование рентгенологических лучей, необходимо провести консультацию со специалистом о возможности проведения данного диагностического мероприятия.

При выполнении одного исследования полученное излучение аналогично естественному воздействию окружающей среды на человека в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

При наличии беременности у женщины необходимо провести консультацию у гинеколога и взвесить решение о возможности проведения процедуры, при наличии низкой предполагаемой пользы для женщины, чем предполагаемого вреда для плода рекомендуется сделать выбор в пользу других визуализирующих исследований (ультразвуковая диагностика).

Подготовка к проведению диагностической процедуры

Для пациентов не требуется специальная подготовка в случае проведения компьютерной томографии органов забрюшинного пространства в случае экстренной ситуации.

Пациентам в случае планового проведения визуализирующего исследования обычно рекомендуется не есть в течение 2-3 часов до проведения данного диагностического мероприятия. Рекомендовано иметь направление от врача о необходимости проведения данного исследования.

Запись

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение КТ забрюшинного пространства по записи. Результаты исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.