Компьютерная томография печени

Печень находится ниже диафрагмы и занимает большую часть правого верхнего квадранта живота. Анатомически печень состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой и четырехугольной. Однако эти анатомические доли не соответствуют границам восьми функциональных подразделений печени, которые разделены в зависимости от кровоснабжения.

Функциональной единицей печени является долька. Дольки печени представляют собой скопления гепатоцитов шестиугольной формы, центром которых является центральная вена.

Печень выполняет ряд функций и является одновременно эндокринным и экзокринным органом. Экзокринная функция заключается главным образом в синтезе и выведении солей желчных кислот в общий печеночный проток, а также в конъюгации билирубина (продукт распада эритроцитов) и выведении в кишечник.

Эндокринные функции печени включают участие в контроле гликемии с помощью инсулина и глюкагона. Печень синтезирует важные белки, такие как фибриноген, альбумин, протромбин и другие аминокислоты, а также модифицирует белки в ферменты и пептидные гормоны. Она участвует в метаболизме жирных кислот и синтезирует липопротеины, холестерин и фосфолипиды. Кроме того, печень участвует в метаболизме углеводов, включая хранение гликогена и глюконеогенез (создание глюкозы).

Поражения печени включает широкий спектр патологий, начиная от доброкачественных поражений печени, таких как гемангиомы, и заканчивая злокачественными поражениями, такими как первичная гепатоцеллюлярная карцинома и метастатическое поражение. Визуализация является важным шагом в диагностике этих состояний.

Компьютерная томография печени является одним из основным методов неинвазивной визуализации для диагностики поражений печени.

Поражения печени можно разделить на очаговые и диффузные поражения печени.

Очаговые поражения печени обычно делятся на три основные клинические категории:

1. Доброкачественные поражения, которые не требуют лечения, если они протекают бессимптомно. К таким заболеваниям относятся: гемангиомы печени, очаговые узелковые гиперплазии и доброкачественные кисты печени. К доброкачественным поражениям, требующим лечения, относится аденома, абсцесс, паразитарная киста печени, цирроз печени.

2. Злокачественные поражения: гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, ангиосаркома и метастатическое поражение при опухолях прямой кишки, толстой кишки, матки.

3. Диффузные поражения печени можно разделить на сосудистые, воспалительные и накопительные заболевания.

Доброкачественные поражения печени можно разделить в зависимости от их тканевого происхождения:

• холангиоцеллярная киста печени,

• цистаденома желчных путей,

• внутрипротоковое папиллярное новообразование желчных протоков,

• перибилиарная киста,

• внутрипеченочная желчная аденома

• очаговая узелковая гиперплазия,

• аденома печени,

• гемангиома, липома.

Компьютерная томография печени без контраста может быть полезна для оценки и выявления отложений железа и кальция в печени. Амилоидоз и болезнь Вильсона в основном имеют неспецифические особенности визуализации печени. Амилоидоз, аномальное отложение амилоидных фибрилл, может иметь неспецифическое проявление при визуализации печени, такое как диффузная гепатомегалия, неоднородный внешний вид или перипортальное поражение.

Болезнь Вильсона — это аутосомно-рецессивное заболевание, которое вызывает накопление меди в различных органах, таких как базальные ганглии (нервные клетки), роговица глаз и печень.

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,

• минимальный объем лучевой нагрузки,

• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,

• возможность быстрого получения результатов исследования,

• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

• абсцесс печени,

• подозрение на метастатическое поражение печени,

• скрининг опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома),

• диагностика доброкачественных заболеваний печени (амилоидоз, болезнь Коновалова, стеатоз),

• кисты печени,

• ангиомы,

• тромбоз портальной вены,

• паразитарная киста печени,

• цирроз печени.

Врачи международной медицинской клиники «УРО-ПРО» всегда соблюдают все современные протоколы исследования, что позволяет выявить поражения печени.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению данного визуализирующего исследования нет.

В 1972 году инженер-электрик сэр Годфри Хаунсфилд изобрел первый компьютерный томограф. С тех пор происходит постоянное усовершенствование компьютерной томографии. В медицинской клинике «УРО-ПРО» имеется аппарат фирмы Philips для проведения лучевого исследования.

Изображения создаются путем преобразования электрической энергии (движущихся электронов) в рентгеновские фотоны, пропускания фотонов через объект, а затем преобразования измеренных фотонов обратно в электроны. Они создаются с помощью томографа, имеющего вид портала или арки, детекторов и рентгеновской трубки. Качество изображений зависит от множества факторов, в первую очередь от разрешения изображения и контрастности изображения.

Во время исследования пациент неподвижно лежит на специальном столе. Происходит перемещение томографа вокруг исследуемой области, в частности, печени. Постепенно происходит регистрация в поперечном сечении срезов печени. Толщина каждого среза томограммы определяется рентгенологом, обычно составляет от 1 до 10 миллиметров.

При проведении исследования печени толщина срезов составляет около 1-2 мм, что позволяет точно оценить наличие изменений структур и визуализировать наличие дополнительных образований. Врач лучевой диагностики оценивает полученные томограммы и может выявить поражения данного органа.

Результаты исследования компьютерной томографии печени

Проведение неинвазивного рентгеновского исследования печени позволяет получить подробную информацию о ее строении, наличие изменений, выявить опухолевые поражения и распространённость злокачественного процесса.

Результаты компьютерной томографии печени не являются клиническим диагнозом. На основании полученных поперечных сечений данного органа специалисты могут правильно установить диагноз и подобрать лечение, а также определиться с вероятным оперативным лечением.

Есть ли осложнения при проведении компьютерной томографии?

Механизм работы компьютерного томографа основан на рентгеновском излучение, которое потенциально может нанести вред биологическим тканям. Считается, что выполнение сканирования одной области приблизительно равно дозе излучения, полученной в естественной среде в течение нескольких месяцев. Польза данного исследования для пациента превышает возможный вред.

Если женщина беременна, доза облучения невелика и обычно не влияет на плод. Однако визуализирующее исследование проводится только в том случае, если оно дает значительную пользу. Перед проведением КТ печени необходимо провести консультацию с гинекологом.

Подготовка к проведению диагностической процедуры

Для пациентов обычно не требуется специальная подготовка в случае проведения компьютерной томографии печени в случае экстренной ситуации. Пациентам обычно рекомендуется не есть в течение 6 часов до проведения исследования, а за несколько дней до исследования отказаться от продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, газированные напитки, капуста, картофель, хлеб, кисломолочные продукты).

Запись

Рекомендуется проведение компьютерной томографии печени при подозрении на опухоль, цирроз печени, метастатическое поражение, для оценки распространения злокачественного поражения. В медицинской клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение КТ печени по записи. Результаты исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.