Компьютерная томография гортани

Компьютерный томограф – это специальный аппарат или сканер, необходимый для проведения диагностического визуализирующего исследования с помощью рентгеновских лучей. Первые сканеры были применены в 1974 году.

Компьютерная томография — это метод исследования, основанный на лучевом воздействие на ткани человека и проведение компьютерного анализа с последующим строением в поперечной плоскости срезов заданной области, например, гортани.

Огромным преимуществом компьютерной томографии является быстрота исполнения, неинвазивного исследования, получения снимков, содержащих подробную информацию о заданной области в поперечном сечении.

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ перед магнитно-резонансной томографией. Компьютерная томография может безопасно использоваться у пациентов с кардиостимуляторами и программируемыми помпами или шунтами, поскольку это не повлияет на настройки устройства.

Гортань представляет собой трубчатый орган длиной примерно 5 см, связанный с верхней частью глотки и трахеей.

Она состоит из сложного скелета хрящей, удерживаемых вместе фиброэластичными мембранами. Внутренние мышцы гортани, перемещающие эти хрящи, позволяют ей выполнять жизненно важные функции.

Гортань отвечает за речь, играет жизненно важную роль в дыхании и предотвращает попадание частиц пищи из дыхательных путей в дыхательную систему.

Скелет гортани состоит из трех непарных срединных хрящей и четырех пар меньших хрящей. Три непарных хряща — это надгортанник, щитовидная железа и перстневидная кость. Парные хрящи состоят из черпаловидных, роговичных, клиновидных и тритиевых.

Хрящи гортани:

• 

  Щитовидный хрящ является самым крупным хрящом гортани и состоит из гиалинового хряща. Он находится под подъязычной костью, с которой соединяется щитовидной мембраной. Снизу он сочленяется с перстневидным хрящом.

• Перстневидная хрящ. Единственный в гортани, который полностью окружает дыхательные пути. Он состоит из гиалинового хряща и по форме напоминает печатку, будучи узким спереди (примерно 5 мм) и высоким сзади (примерно 20 мм).

• Черпаловидные хрящи представляют собой парные гиалиновые хрящи, каждый из которых имеет форму трехсторонней пирамиды. Их основание сочленяется с верхней частью перстневидной пластинки, а вершина направлена вверх.

• Надгортанник представляет собой эластичный хрящ в форме листа. Он необходим для закрытия входного отверстия в гортани и предотвращения попадания пищи в дыхательные пути.

Рак гортани

Гортань является одним из наиболее распространенных мест возникновения опухоли шеи. Курение табака и употребление алкоголя являются основными этиологическими факторами, способствующими развитию рака гортани. Ежегодно у 180 000 человек во всем мире выявляют опухоль гортани. Поскольку у лиц с данным заболеванием плохая выживаемость, раннее выявление, диагностика и эффективное лечение необходимы для улучшения результатов лечения.

Рак может развиться в любом или во всех отделах гортани. Заболеваемость по подразделам неоднородна: заболеваемость раком надгортанной щели составляет 30-50% от всех случаев, голосовой щели около 50-70%.

До 40% пациентов обращаются к врачам на поздней стадии заболевания.

Зачастую единственным симптомом заболевания является ощущения поперхивания и трудности при проглатывании жидкой и твёрдой пищи.

Компьютерная томография гортани имеет важное значение для диагностирования и стадирования опухолей гортани.

Рак гортани особенно при наличии поражения Т4а, поражающие хрящ и распространяющиеся за пределы гортани, нуждается в точной оценке, поскольку лечение может оказать огромное влияние на качество жизни пациента. Поэтому необходимы надежные инструменты визуализации. Компьютерная томография гортани является предпочтительным методом визуализации, поскольку она обеспечивает хорошее пространственное и временное разрешение.

Рак гортани имеет тенденцию к метастазированию в легкие и печень, поэтому показано также проведения исследования КТ грудной клетки и КТ или УЗИ органов брюшной полости.

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,

• минимальный объем лучевой нагрузки,

• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,

• возможность быстрого получения результатов исследования,

• быстрое проведение диагностической процедуры.

В нашей клинике осуществляется компьютерная томография всех областей организма человека, за исключением проведения КТ зубов.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

• подозрение на опухолевое поражение глотки,

• динамические наблюдение пациентов с ранее выявленной опухолью гортани,

• подозрение на метастазирование опухоли и прорастание в ближайшие ткани (выявление увеличенных лимфатических узлов при раке щитовидной железы, гортани, слюнных желез),

• воспалительный процесс и подозрение на заглоточные абсцессы,

• дифференциальный диагноз абсцесса и опухоли в области гортани,

• травматическое поражение трахеи, сосудов, гортани.

Как происходит исследование

В клинике «УРО-ПРО» используется аппарат фирмы Philips для проведения компьютерной томографии. Он имеет круглый портал, внутри которого находится рентгеновская трубка. При проведении исследования пациент лежит неподвижно в течение некоторого времени на специальном столе. В ходе компьютерной томографии происходит постепенное перемещение аппарата в области исследуемого отдела, гортани. В этот момент регистрируются срезы в поперечной плоскости, данные собираются компьютером и выводятся в виде поперечных сечений гортани и окружающих тканей.

При проведении КТ гортани толщина срезов составляет 1-2 мм, что позволяет точно оценить наличие изменений и опухолевого поражение.

Врач лучевой диагностики проводит интерпретацию полученных срезов томограмм и может выявить различные поражения тканей гортани.

Результаты исследования КТ

Проведение компьютерной томографии гортани позволяет получить информацию о строение данного органа и наличие изменений в нем, выявить опухолевые поражения небольшого размера, а также наличие распространения опухоли на ближайшие ткани и сосуды, что позволяет правильно лечащему врачу правильно корректировать лечение.

Результаты исследования с помощью компьютерной томографии гортани не являются клиническим диагнозом. Они необходимы для получения подробной информации лечащему врачу о состоянии органа и ближайших тканей.

На основании полученных данных специалисты могут правильно подобрать лечение и скорректировать тактику лечения, а также определиться с возможным оперативным лечением.

Осложнения

Компьютерная томография основана на действие ионизирующего излучения, которое может нанести вред биологическим тканям, однако доза излучения не является высокой. При выполнении одного сканирования полученное предполагаемое излучение аналогично природному воздействию окружающей среды на человека в течение нескольких месяцев или нескольких лет.

Польза проведения данного визуализирующего исследования для пациента перевешивает риск облучения и остается основой клинической диагностики заболевания.

Не рекомендуется проводить компьютерную томографию беременным женщинам, если вред данного исследования выше предполагаемой пользы

Подготовка к проведению диагностической процедуры

При проведении компьютерной томографии гортани не требуется специальная подготовка. До проведения исследования необходимо удалить съемные протезы.

Запись

Рекомендуется проведение компьютерной томографии гортани при подозрении на опухоль, появление дисфагии, трудности при глотании пищи.

При задержке диагностики и отсутствию оптимального лечения происходит быстрое прорастание опухоли гортани, трудности при дыхании, проглатывании пищи и ухудшению общего состояния человека.

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение КТ гортани по записи. Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.