Компьютерная томография головного мозга с контрастом

Компьютерная томография – это один из современных методов визуализации с помощью рентгеновского излучения и контрастной визуализации сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Этот метод является стандартом в выявлении очаговых образований.

КТ головного мозга с контрастом также выполняется при подозрении на сосудистую аномалию (расширение сосудистой стенки артерии, острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)), а также при подозрении на черепно-мозговую травму с повреждением костных структур.

Компьютерная томография в качестве диагностического исследования может применятся для людей, у которых установлены кардиостимуляторы, помпы и шунты, поскольку рентгеновское излучение не влияет на настройки устройств. КТ головного мозга безопасна, позволяет получить детальную информацию о структурах головного мозга, является более доступной, чем МРТ головного мозга.

Головной мозг

Головной мозг – это сложно устроенный орган центральной нервной системы, который управляет всеми биологическими процессами в организме человека. Он контролирует моторную (двигательную) и сенсорную информацию, а также сознательное и бессознательное поведение, чувства, интеллект и память.

Левое полушарие отвечает за контроль речи и абстрактного мышления (способность думать о вещах, которых на самом деле нет). Правое полушарие отвечает развитие пространственного мышления (ориентации в пространстве, местоположении, направлении объектов).

Он имеет несколько отделов:

• Правое и левое полушария головного мозга. На их поверхности располагаются извилины и борозды. Оба полушария головного мозга имеют внешний слой серого вещества, называемый корой головного мозга.
• Мозжечок. Основная функция мозжечка заключается в регулировании координацию движений, равновесии, осанке.
• Ствол головного мозга. В его состав входит средний мозг, мост и продолговатый мозг. Он расположен между головным и спинным мозгами. В стволе головного мозга расположены основные центры для выполнения вегетативных функций, таких как дыхание, температура, дыхание, частота сердечных сокращений, циклы бодрствования и сна, кашель, чихание, пищеварение, рвота и глотание.

Головной мозг состоит из следующих долей:

1. Лобная доля. Она отвечает за двигательную функцию, язык и когнитивные процессы, такие как внимание, память, аффект, настроение, личность, самосознание, социальные и моральные рассуждения. Область Брока расположена в лобной доле и отвечает за навыки говорения и письма.
2. Теменная доля. Она отвечает за интерпретацию зрительных, слуховых, моторных, сенсорных функций и функций памяти.
3. Височная доля. В ней располагается так называемая область Вернике, ответственная за понимание устной и письменной речи. В височной доле обрабатывается сенсорная информация для сохранения воспоминаний, языка и эмоций.
4. Затылочная доля. В этом участке расположен центр зрения, где происходит интерпретация визуальной информации.

Мозг составляет 2% от массы тела. Он потребляет 20% всего кислорода в организме. В состоянии покоя мозг потребляет 20% энергии организма. Если мозг выполняет какую-то задачу, потребление энергии увеличивается еще на 5%.

Компьютерная томография головного мозга с использованием контрастного вещества может помощь выявить следующие патологии:

1. Атеросклероз сосудов головного мозга. При проведении контрастного исследования оценивается состояние сосудов, кровоснабжающих головной мозг. Можно выявить сужение артерий, вследствие атеросклеротического поражения. Выявление этого состояния является фактором риска развития инсульта.
2. Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Эта сосудистая катастрофа является одной из ведущих причин смерти во многих странах мира. По оценкам, заболеваемость инсультом составляет 795000 человек в год, что приводит к 140000 смертям ежегодно. В условиях острого инсульта для выявления любого тромбоза или окклюзии сосудов, пороков развития сосудов, расслоения, васкулита и аневризмы используется рентген контрастная компьютерная томография головного мозга. Примечательно, при локализации очага ишемии или кровоизлияния в определенной зоне или доле, наблюдаются очаговая симптоматика.
3. Опухоли головного мозга. Проведение компьютерной томографии может помочь в выявлении нейронных опухолей. Эти опухоли представляют собой разнообразную группу новообразований из нервной ткани. Головная боль, рвота являются признаками повышенного внутричерепного давления, которое возможно при объемных образованиях. Поскольку многие из нейронных опухолей медленно растут, они могут достигать больших размеров до момента появления жалоб.
4. Аневризма. Церебральные аневризмы характеризуются расширением сосудистой стенки артерии, которое возникает в области бифуркации (раздвоении) артерии. Большинство церебральных аневризм являются бессимптомными. Клиническая картина заболевания появляется при разрыве аневризмы на фоне повышения артериального давления. Большинство аневризм могут быть обнаружены случайно при нейровизуализации. В тоже время развитие субарахноидального кровоизлияние при разрыве аневризмы головного мозга характеризуется высокой смертностью.
5. Закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ). Чаще ЗЧМТ встречается у мужчин, чем у женщин, соотношение составляет примерно 2:1. Различают такие поражения, как сотрясение головного мозга, эпидуральная гематома, субарахноидальная гематома, ушиб, субдуральное кровоизлияние. Компьютерная томография головного мозга используются для выявления кровоизлияния, повреждения сосудов, повышения внутричерепного давления, выявления переломов костей черепа.

Особенности в клинике

В медицинском центре «УРО-ПРО» установлен компьютерный томограф фирмы Philips.

Проведение КТ имеет важный ряд преимуществ:

• высокая точность исследования,
• минимальный объем лучевой нагрузки,
• при необходимости возможно применение контрастного исследования выбранной области исследования,
• возможность быстрого получения результатов исследования,
• быстрое проведение диагностической процедуры.

Аппаратура не является самым важным в диагностики заболеваний с помощью рентгеновских лучей. Интерпретацию результатов исследования проводят врачи рентгенологи клиники, обладающие большим стажем и опытом работы.

Показания

• подозрение на развитие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому или геморрагическому типу,
• подозрение на метастатическое поражение головного мозга при выявленном ранее первичном очаге,
• диагностика гнойного менингита,
• подозрение на закрытую черепную травму (гематома в области твердой мозговой оболочки или под ней),
• стеноз сосудов головного мозга,
• диагностика образования головного мозга,
• аневризмы сосудов головного мозга,
• головная боль неясной этиологии,
• черепно-мозговая травма, которая сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой многократной, появление ликвора из носового хода или в области наружного слухового прохода.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к данному исследованию нет.

Относительными противопоказаниями являются тяжелая аллергическая реакция на йодсодержащие препараты, снижение выделительной функции почек (снижение клиренса почек, высокий уровень креатинина в сыворотке крови), беременность на ранних сроках.

Прохождение КТ головного мозга беременным женщинам необходимо согласовать с врачом-гинекологом. Обследование следует проходить, если ожидаемая польза выше, чем предполагаемый риск.

Как происходит исследование

В клинике «УРО-ПРО» исследование осуществляется с помощью сканера фирмы Philips. Пациент ложится на специальный стол. Предварительно ему проводится установка периферического венозного катетера для введения рентген контрастного вещества. Во время исследования пациент в течении нескольких минут лежит неподвижно. Компьютерный томограф создает изображения с помощью серии рентгеновских лучей, генерируемых трубкой, которая быстро вращается вокруг исследуемой области, в частности, головного мозга.

Изображения в виде поперечных сечений выводятся на экран монитора врача лучевой диагностики. Далее специалист проводит анализ полученных срезов и может выявить изменения в нервной ткани, очаговое поражение или участок кровоизлияния.



Результаты исследования КТ головного мозга с контрастом

Данное визуализирующее обследование проводится в амбулаторных условиях. Оно является безболезненным, не инвазивным и проходит в короткие сроки. Полученные данные исследования не являются клиническим диагнозом. Результат компьютерной томографии головного мозга нужен для оценки морфологических изменений головного мозга, выявлении очаговых образований, гематом, очагов сниженной плотности тканей, аневризм.

Осложнения

Риск осложнений при проведении компьютерной томографии головного мозга с контрастом минимален. Он связан с возможной аллергической реакцией на препараты, содержащие йод, и воздействием рентгеновского излучения. Ряд пациентов беспокоятся о наличии рентгеновского излучения при прохождении данного обследования. Доза выше, чем при проведении обычного плоского рентгеновского исследования. Однако, уровень радиации аналогичен фоновому уровню ионизирующего излучения в природной среде в течение нескольких месяцев.

Подготовка к проведению КТ головного мозга с контрастом

В качестве подготовки рекомендуется выяснить уровень креатинина в сыворотке крови. Рентген контрастное вещество выводится почками, при снижении уровня скорости клубочковой фильтрации (клиренс) ниже референсных значений рекомендуется отказаться от данного исследования вследствие возможного нарушения работы почек и развития острого почечного повреждения.

Запись

В клинике «УРО-ПРО» осуществляется проведение компьютерной томографии головного мозга с контрастом по записи. Для прохождения обследования необходимо заранее явится на прием для установки периферического венозного катетера в руку.

Заключения проведенного исследования выдаются пациентам в кратчайшие сроки.