Гипоспадия — это врожденная патология развития мужского полового органа, при которой внешний мочеиспускательный канал открывается на участке полового члена ниже привычного места (на головке члена или по его стволу).
Сопровождается искривлением полового члена, расстройствами мочеиспускания, раздражением кожи промежности, сексуальной дисфункцией. Лечение аномалии только хирургическое. Пациентам назначается процедура уретропластики, цель которой – восстановить функциональную полноценность полового органа, а также устранить косметический дефект.
Показания к операции
Гипоспадия – это урологическое расстройство, которое является результатом нарушения эмбриогенеза в период между 7 и 14 неделями беременности. Она связана с нарушениями нормального процесса дифференциации эпителия и слияния уретрального желоба.
Общие сведения о заболевании:
- Распространенность. Это одна из наиболее распространенных аномалий развития половых органов у мужчин, которая встречается с частотой один случай на 250-300 новорожденных мальчиков. Это приблизительно 1 – 4% среди всех заболеваний органов мочеполовой системы. Крайне редко это заболевание обнаруживается у новорожденных женского пола.
- Классификация. Аномалию можно классифицировать по степени тяжести, от простой, до сложной.
- Симптомы. Главным симптомом патологии является отсутствие нормального соединения мочеиспускательного канала с головкой члена, что может сопровождаться другими аномалиями.
- Лечение. Болезнь требует хирургического лечения для восстановления соединения мочеиспускательного канала. Хирургические вмешательства обычно проводятся в первый год жизни ребенка.
Виды гипоспадии
Существуют следующие разновидности патологии:
- головчатая – мочеиспускательный канал открывается на головке члена;
- венечная – отверстие мочеиспускательного канала находится на вершине полового органа, недалеко от головки;
- стволовая – мочевыделительное отверстие расположено на стволе органа;
- мошоночная – канал открывается в области мошонки;
- промежностная – отверстие мочеиспускательного канала находится в перианальной или промежностной области, далеко от обычного места на половом члене.
Каждый из этих видов гипоспадии имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к хирургическому лечению.
Виды гипоспадии
Циркумцизио имеет медицинские и гигиенические преимущества. Также некоторые мужчины хотят иметь постоянно открытую голову фаллоса. Во многих регионах мира обрезание крайней плоти считается общепринятым процессом.
Причины
Согласно проведенным медицинским исследованиям, к наиболее распространенным причинам формирования гипоспадии относятся:
- Зачатие ребенка методом ЭКО. Как правило, беременность в таких условиях протекает с разными осложнениями, которые негативно влияют на эмбриогенез и становятся одной из основных причин врожденных аномалий развития полового члена и мочеиспускательного канала.
- Генетические факторы. Если у родителей или других членов семьи были случаи этого врожденного дефекта, то вероятность его передачи ребенку увеличивается.
- Экологические факторы. Воздействие определенных химических веществ или токсинов на организм матери во время беременности повышает риск развития врожденных аномалий у плода.
- Гормональные расстройства. Нарушения в выработке или действии гормонов, влияющих на развитие мочеиспускательной системы, могут вызвать гипоспадию у плода.
- Заболевания матери во время беременности. Инфекции или патологии, которые женщина перенесла во время беременности, могут повлиять на развитие мочеиспускательной системы у плода и вызвать врожденные аномалии.
Симптомы
Симптомы гипоспадии варьируются в зависимости от степени тяжести и места разделения мочеиспускательного канала:
- Аномальное расположение уретрального отверстия. Основным признаком патологии является наличие уретрального отверстия в неправильном месте. Это заметно невооруженным глазом. Уретральное отверстие может располагаться на нижней или верхней стороне полового члена, в области мошонки или в ином аномальном месте.
- Искривление полового члена. Деформация обусловлена аномальным положением уретрального отверстия и несформированными тканями в области преддверия
- Прерывающийся поток мочи. Из-за аномального расположения уретрального отверстия мочевыделение прерывчатое, тонкой струйкой.
Диагностика и постановка диагноза
Диагностика гипоспадии проводится сразу после рождения и включает в себя визуальный осмотр полового члена врачом-педиатром или урологом. Очень часто эта патология сочетается с другими аномалиями развития мочеполовой системы. Поэтому дополнительно назначаются такие виды инструментальной диагностики:
- эхосканирование мочевого пузыря, почек;
- магнитно-резонансная томография органов малого таза;
- уретроскопия;
- уретрография;
- урофлоуметрия.
Методы лечения
Лечение патологии только хирургическое. Какие проблемы решает оперативное вмешательство:
- Восстановление нормальной анатомии. Одной из главных целей операции является восстановление нормальной структуры мочеиспускательного канала и уретрального отверстия, таким образом, чтобы уретра выходила на верхушке полового члена, как это обычно бывает у здоровых мужчин.
- Восстановление функциональности. Методика позволяет восстановить нормальную функцию мочеиспускания, что существенно улучшает качество жизни пациента и предотвращает потенциальные проблемы с мочеиспусканием и сексуальными функциями в будущем.
- Коррекция эстетических дефектов. Хирургическая процедура также направлена на коррекцию эстетических аномалий, связанных с гипоспадией, таких как искривление полового члена и неправильное положение уретрального отверстия.
Эффективность хирургического лечения зависит от сроков его проведения. Наиболее подходящий возраст ребенка для проведения операции – до двух лет. Чем позже будет проводится лечение, тем проблематичнее восстановить анатомическое строение полового члена и мочеиспускательного канала.
Методы профилактики
Профилактика нацелена на снижение риска возникновения аномалии у новорожденных. Важно отметить, что многие случаи гипоспадии невозможно предотвратить, так как она обусловлена генетическими факторами.
Тем не менее, существуют некоторые меры профилактики:
- здоровый образ жизни матери: правильное питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярные медицинские осмотры и прием необходимых витаминов и микроэлементов;
- предотвращение контакта с токсинами;
- консультации у генетика;
- правильное ведение беременности, в том числе плановые медицинские обследования для раннего выявления и лечения любых аномалий
Возможные осложнения
При отсутствии лечения возрастают риски развития сопутствующих осложнений:
- выраженные морфологические изменения мочеиспускательного канала, сложно поддающееся хирургической коррекции;
- образование свищей;
- бесплодие;
- психологические проблемы.
Возможные осложнения
Прогноз для пациентов с гипоспадией благоприятный при своевременной диагностике и адекватной хирургической коррекции. Современные хирургические методы позволяют восстановить нормальную анатомию и функцию мочеиспускания, а также достичь хороших эстетических результатов.
Регулярное послеоперационное обследование у уролога и соблюдение рекомендаций важны для выявления и профилактики осложнений. Поэтому с правильным лечением и наблюдением большинство пациентов могут вести нормальную жизнь без серьезных ограничений.
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Хантемерян Тигран Анатольевич
Врач уролог Общий медицинский стаж > 12 лет
Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 17 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 20 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 11 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 41 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 10 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 13 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 40 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Выражаю огромную благодарность замечательному доктору центра Уро-Про Курок Екатерине Ивановне за чуткое, внимательное отношение, высокий профессионализм, умение не только успокоить пациента, но и окружить теплом и заботой!!! С большим уважением Фирюлина Вера Петровна.
Спасибо большое вам
Клиника «Уро-Про» — отличное место для заботы о здоровье! Врачи здесь настоящие профессионалы, всегда готовы помочь и выслушать. Оборудование современное, процедуры проводятся быстро и безболезненно. Атмосфера в клинике уютная, персонал вежливый и внимательный. Очень рекомендую!
Отличная клиника. Была у врача Ирина Галимовна, всё прошло комфортно, специалист всё доходчиво объяснила , спасибо .
Я довольна персоналом клиники. Была там первый раз и всё понравилось. В следующий раз обращусь туда же
Хорошая клиника, всем рекомендую)
01.06.24 была на приёме у Тарлановой Майрам Кафлановны. Очень внимательная, чуткая и добрая. После осмотра была предложена плановая операция на 12.06.24. Боялась очень, но всё прошло так быстро и чудесно, что не успела опомниться. После операции постоянно заходили врачи и медперсонал, интересовались состоянием. Большая благодарность Майрам Кафлановне за заботу и вниманиевнимание, на следующий день после операции пришла сама, всё объяснила, рассказала и отпустила домой, хоть у неё начался отпуск. Врач от Бога. Теперь только к ней.
Хочу выразить огромную мою благодарность врачу,Симоненко Евгению Васильевичу,за помощь,консультации и решение моей проблемы.Когда надоели разные таблетки и интракавенозные уколы, позвонил в клинику,посоветовался с врачом и приехал в клинику на операцию фаллопротезирования.В моем случае операция была не простая,так как все было достаточно запущено,но,в мастерской Волшебника справились на отлично,полежал в клинике три дня после операции и выписали домой.Клиника - высшего уровня, замечательный персонал -на руках просто меня носили)).И теперь -радости моей нет предела,я готов всегда,в любое время,24 часа..я мужик...а это дорогого стоит.,так как без конца ты не мужик,а пшик ))Да еще в качестве бонуса сделали обрезание - весьма кстати.Евгений Васильевич со мной довольно долго колдовал -но,результат великолепный,стояк теперь-как ручка от молотка,чего,собственно и хотел.Поэтому,тем,кто думает,надо им или не надо,скажу -думать надо как можно меньше,а соображать больше,все равно придете в клинику,рано или позно,так лучше пораньше,цены растут,это реалии нашей жизни,все компоненты импортные,ведущих зарубежных производителей и все сложнее их из-за рубежа получать,в наших непростых условиях
Хочу выразить благодарность доктору Апресу Камоевичу за то, что помог мне с моей проблемой. С первого общения с врачом вы уже чувствуете комфорт и его доброжелательнось. На осмотре всё проходит очень аккуратно и бережно. В моём случае была назначена операция- геморроидектомия, к которой я очень долго настраивалась и боялась, но как оказалось очень даже зря. Всё прошло максимально комфортно, безболезненно и быстро. После операция доктор доходчиво и чётко объяснил, как и что нужно делать в течении 2 последующих месяцев. Тут скажу, что строгое выполнение всех данных рекомендаций врачом является обязательным. Весь восстановительный период доктор держит с вами связь, контролирует то, как вы себя чувствуете и подсказывает, что нужно делать, если у вас появляются какие-то вопросы. Отзыв пишу уже спустя более 2х месяцем и никак не нарадуюсь, что наконец я смогла избавиться от этой неприятной, портящей качество жизни проблемы. Спасибо большое вам, Апрес Камоевич! Очень рада, что попала именно к вам на приём. Всем советую и рекомендую не затягивать с данной проблемой, если вы боитесь, то не нужно, как говорится у страха глаза велики, а жизнь без этой болячки становится намного лучше!
Была в этой клинике не один раз. Всё нравится и устраивает. Хорошие врачи, хороший персонал, уютное помещение и удобное расположение.
Неоднократно записывался к урологу, Орлову Алексею Николаевичу, очень компетентный врач, этичный и приятный человек, очень доволен его консультацией, умением объяснять сложные вещи простыми словами, ещё хочу отметить, что подход Алексея отличается (на мой взгляд) тем, что он не стремиться заработать на вас, на чем к сожалению грешат некоторые частные клиники и врачи в частности, назначая множество ненужных анализов и процедур. Алексей же напротив, входим в положение, ты чувствуешь что он на твоей стороне! Всем рекомендую!!!
За последние 2 недели дважды приобретал услуги узи, был на приёме у Пулева Вадима Ивановича. Врач о себе оставил хорошее впечатление- грамотный, вежливый, прекрасно разбирающийся в своём деле специалист. Рекомендую.
Огромная благодарность Курок Екатерине Ивановне за ее профессионализм! Очень волновалась первый раз делать колоноскопию (без наркоза), но все прошло отлично и быстро! Во время процедуры Екатерина Ивановна заботливо поддерживала и говорила, что нужно делать. По мне, в руках такого опытного врача, колоноскопию вполне комфортно проходить без наркоза, главное, соблюдать рекомендации во время процедуры.
Очень впечатлена работой клиники! Я в такой 1й раз. Может кому-то привычно, но я обратилась впервые. Пришла с деликатной проблемой, была уверена что у меня геморроидальный узел. Оказалось, что это свищ и необходима была операция. Врача выбрала не по отзывам, а просто нужен был именно определенный день. Поэтому доверилась жизни) И жизнь не подвела. Попала к очень хорошему доктору - Адамян А.К. Внимательный, грамотный, выслушал, много разных полезных рекомендаций дал, назначил день операции на той же неделе. Сумма оказалась для меня не маленькая, поэтому была предложена рассрочка тут же, в клинике. Все оформила за один день, и прошла предоперационные анализы в этот же день. Приехала уже в день операции и навсегда рассталась с мучившей меня проблемой! Удивил мед.персонал! Не просто вежливые, а участливые, человечные, разговаривают, успокаивают, каждый раз предупреждали что сейчас будет, какие действия будут выполняться, чего ожидать и т.д. И после операции полный уход и забота, чувствуешь себя в надежных руках!!! Большое Вам спасибо!!! Особенно врачу-анастезиологу Марценюк В.В. Это замечательный человек! С такой заботой подошел к пациенту - в жизни такого обращения не встречала! Был заинтересован в самочувствии как до, так и после операции, прекрасно видит человека и со стороны психологии, спросил не холодно ли, почему нстроение грустное, попросил не волноваться, успокоил, вовремя может подсказать нужную фразу или пошутить, очень чуткий и внимательный! Видно было, что сам по себе человек такой, а не просто потому что, в платной клинике работает. Огромная Вам чистосердечная благодарность! Обращалась в июле 2023г, отзыв получилось чуть позже написать(
Огромное спасибо Адамяну Апресу Камоевичу, врач - золотые руки! Очень тактичный в общении и в работе. После операции никаких осложнений, восстановление прошло настолько легко, насколько возможно. Всегда на связи и спокойно реагирует даже на самые глупые вопросы.
Возникли проблемы с болями и поставили диагноз "варикоцеле" и также была необходимость в обрезании. Врач быстро поставил диагноз и подробно рассказал о нём. Сказал какие могут быть последствия и иную информацию. Мы сразу обговорили детали операции и назначали дату. В назначенную дату я прибыл на операцию. Я отправился в свою палату и через несколько минут пришёл врач. Он рассказал о данной операции, что будут делать и как всё будет проходить. Это было очень хорошо для меня, так как это была первая операция и хотелось бы знать, что будет происходить. Далее мне дали халат для операционной, я переоделся и меня отвезли в операционную. Весь персонал действовал быстро и профессионально. Сама операция прошла очень быстро и успешно. Не возникло никаких проблем. После операции в палату пришёл врач и подробно рассказал, как всё прошло и что нужно теперь делать, и интересовался, как себя чувствую. Также, что очень понравилось мне, это то, что врач рассказал очень понятно, как делаются перевязки, так как до этого я с ними не сталкивался.
Обратилась к Марине Юрьевне после нескольких врачей-гинекологов, и она - единственная, кто нашел, в чем проблема. С первого посещения вопросы по существу, четкие и грамотные рекомендации. Компетентна, в ногу со временем. Продолжаю у нее наблюдаться.
Очень внимательный и грамотный врач, до этого лечилась в женской консультации, где говорили, что все хорошо, можно не лечить. Не пожалела, что обратилась в "Уро-Про" к Анне Александровне. В клинике сдала все необходимые анализы, врач назначал лечение поэтапно, проходила лечение в течение 3 месяцев. Сейчас чувствую себя отлично, спасибо огромное!
Обратился в данную клинику по причине неприятных ощущений и зуда полового органа. До этого был другой клинике, не помогли. Мне назначили врача Эдварда Владимировна. Поставил мне четкие вопросы, предложил 2 варианта решения. Сделали операцию (обрезание). Все прошло великолепно. На протяжении всего восстановительного процесса был на связи и помогал. Врач высококвалифицированный и понимающий. Очень советую.
Врач с большой буквы. Она просто замечательная, я так боялась обращаться по своей проблеме, но всё прошло самым наилучшим образом. Майрам Кафлановна очень бережно относится к пациенту, выслушивает, отвечает на все вопросы и даёт качественные и эффективные указания. Выписывает хорошие (недорогие) лекарства, которые действительно способствуют скорейшему выздоровлению. Очень привлекает то, что и обследование, и приём, и саму операцию проводит один человек. Отдельное спасибо хочется сказать медсестре, что работает вместе с ней, она успокаивала меня, когда я нервничала. Врач не отпускает домой сразу, даёт время полежать под контролем, чтобы убедиться, как пациент перенёс все манипуляции. Если вас что-то беспокоит, не бойтесь обращаться. Я всем-всем советую именно еë. Всем скорейшего выздоровления.
Доктор вылечил меня, всё сделал своевременно и хорошо. Приём начался без задержки и длился достаточно долго, где-то час. Денис Александрович полностью провёл осмотр и сделал анализ, назначил терапию, расписал как и в какое время принимать препараты. Замечательно, что всё произошло за один день и прямо во время приёма! На данный момент курс ещё продолжается, он рассчитан на целый месяц, но лечение мне сразу помогло, буквально в течение нескольких дней. Воронин Д.А. показался лаконичным и вежливым специалистом, внимательно меня выслушал и спокойно всё объяснил. В целом, было комфортно с ним общаться. Я живу в Петербурге, на тот была в Краснодаре у родителей, поэтому не могу сказать, когда снова посещу Дениса Александровича, но при необходимости я бы снова к нему обратилась. Мне всё стало абсолютно понятно, никаких вопросов не возникло после приёма. Могу посоветовать специалиста другим людям.