![](/upload/iblock/754/nederzhanie-pri-napryazhenii.jpg)
«Я не могу заниматься фитнесом, так как теряю мочу при физической нагрузке…»
«Я не могу рассмеяться в гостях у подруги, потому что теряю мочу при смехе…»
«Я не могу гулять с внуками, ведь я теряю мочу при быстрой ходьбе…»
Врачи отделения урогинекологии («женской урологии») ММЦ «УРО-ПРО» каждый день слышат такие истории от женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении. Объединяет их то, что недержание мочи не дает женщинам жить полноценно, им приходится отказываться от многого из того, что им нравится. Одна из пациенток отказалась от поездок за границу, поскольку не успела сходить в туалет в самолете, а после приземления случайно чихнула…и на ней были белые брюки. Кто-то боится приглашать в гости детей и внуков, потому что в доме женщины, страдающей недержанием мочи неизбежно появляется соответствующий запах.
И все женщины с такой проблемой, как недержание мочи, знают расположение туалетов по пути на работу или в магазин, избегают длительных поездок в машине или городском транспорте.
В общем-то, недержание мочи не смертельное заболевание, но жить полноценно тоже не дает.
Что такое недержание мочи при напряжении
Существует определение Европейского общества урологов: недержание мочи при напряжении (стрессовая инконтиненция) – это непроизвольная потеря мочи при повышении давления в брюшной полости.
Давление в брюшной полости повышается при любой физической нагрузке, кашле, чихании, смехе, быстрой ходьбе, подъеме со стула и пр.
Основными причинами недержания мочи при напряжении являются:
- Слабость мышц тазового дна и промежности, отвечающих за удержание мочи (сфинктер, мышцы, поднимающие задний проход)
- Разрушение лонно-уретральной связки, которая прикрепляет уретру к лонной кости и отвечает за ее фиксацию в определенном положении
Давайте рассмотрим подробнее механизм удержания мочи у здоровой женщины.
Мочевой пузырь предназначен для накопления и эвакуации мочи, поэтому в его функционировании есть две фазы: накопления мочи и мочеиспускания. В фазу накопления мочи в мочевом пузыре должно поддерживаться постоянное давление и оно обязательно должно быть меньше давления в мочеиспускательном канале – уретре. Если давление в мочевом пузыре становится больше давления в уретре – неизбежно происходит потеря мочи!
Давление в мочевом пузыре в фазу накопления около 20 мм. вод. ст. , мышцы промежности и сфинктер развивают давление около 60 мм вод ст. При физической нагрузке, кашле, смехе в брюшной полости повышается давление на 60 – 100 мм вод ст. Если лонно-уретральная связка прочно фиксирует уретру к лонной кости, то давление в брюшной полости равномерно передается на стенки мочевого пузыря и на стенки уретры, т.е. становится допустим 120 мм вод ст в мочевом пузыре и 160 мм вод ст в уретре. А это означает, что моча продолжает удерживаться.
У женщины, страдающей недержанием мочи при напряжении, лонно-уретральная связка не в состоянии надежно фиксировать уретру к лонной кости при любом повышении давления в брюшной полости уретра опускается, поэтому давление передается только на стенки мочевого пузыря, а на стенки уретры – нет! Значит, давление в мочевом пузыре становится 120 мм вод ст, а в уретре – только 60 мм вод ст., то есть ниже, чем в мочевом пузыре. Потеря мочи при этом неизбежна.
А теперь, давайте рассмотрим возможные способы лечения недержания мочи при напряжении >>>
Из написанного выше понятно, что таблетками недержание мочи при напряжении вылечить невозможно, поскольку таблетки не способны увеличить давление в уретре или снизить в брюшной полости.
Профессор Кегель в 40-х годах 20 века разработал метод тренировки мышц промежности и тазового дна. Существует несколько современных модификаций этого метода, например ношение специальных грузиков во влагалище или терапия с помощью специальных приборов, измеряющих силу мышц промежности и тазового дна. Применение метода Кегеля способно увеличить давление в уретре до 80-100 мм вод ст, то есть в некоторых случаях моча будет удерживаться. Однако, мало кто способен уделять тренировке мышц промежности 30 минут каждый день всю свою жизнь… при том, что этот метод не всегда эффективен.
Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)
Миркин Яков Борисович
Заведующий отделением урогинекологии и нейроурологии, врач уролог, врач высшей категории Общий медицинский стаж более 22 лет
Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 17 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 20 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 11 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 41 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 10 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 13 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 40 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Выражаю огромную благодарность замечательному доктору центра Уро-Про Курок Екатерине Ивановне за чуткое, внимательное отношение, высокий профессионализм, умение не только успокоить пациента, но и окружить теплом и заботой!!! С большим уважением Фирюлина Вера Петровна.
Спасибо большое вам
Клиника «Уро-Про» — отличное место для заботы о здоровье! Врачи здесь настоящие профессионалы, всегда готовы помочь и выслушать. Оборудование современное, процедуры проводятся быстро и безболезненно. Атмосфера в клинике уютная, персонал вежливый и внимательный. Очень рекомендую!
Отличная клиника. Была у врача Ирина Галимовна, всё прошло комфортно, специалист всё доходчиво объяснила , спасибо .
Я довольна персоналом клиники. Была там первый раз и всё понравилось. В следующий раз обращусь туда же
Хорошая клиника, всем рекомендую)
01.06.24 была на приёме у Тарлановой Майрам Кафлановны. Очень внимательная, чуткая и добрая. После осмотра была предложена плановая операция на 12.06.24. Боялась очень, но всё прошло так быстро и чудесно, что не успела опомниться. После операции постоянно заходили врачи и медперсонал, интересовались состоянием. Большая благодарность Майрам Кафлановне за заботу и вниманиевнимание, на следующий день после операции пришла сама, всё объяснила, рассказала и отпустила домой, хоть у неё начался отпуск. Врач от Бога. Теперь только к ней.
Хочу выразить огромную мою благодарность врачу,Симоненко Евгению Васильевичу,за помощь,консультации и решение моей проблемы.Когда надоели разные таблетки и интракавенозные уколы, позвонил в клинику,посоветовался с врачом и приехал в клинику на операцию фаллопротезирования.В моем случае операция была не простая,так как все было достаточно запущено,но,в мастерской Волшебника справились на отлично,полежал в клинике три дня после операции и выписали домой.Клиника - высшего уровня, замечательный персонал -на руках просто меня носили)).И теперь -радости моей нет предела,я готов всегда,в любое время,24 часа..я мужик...а это дорогого стоит.,так как без конца ты не мужик,а пшик ))Да еще в качестве бонуса сделали обрезание - весьма кстати.Евгений Васильевич со мной довольно долго колдовал -но,результат великолепный,стояк теперь-как ручка от молотка,чего,собственно и хотел.Поэтому,тем,кто думает,надо им или не надо,скажу -думать надо как можно меньше,а соображать больше,все равно придете в клинику,рано или позно,так лучше пораньше,цены растут,это реалии нашей жизни,все компоненты импортные,ведущих зарубежных производителей и все сложнее их из-за рубежа получать,в наших непростых условиях
Хочу выразить благодарность доктору Апресу Камоевичу за то, что помог мне с моей проблемой. С первого общения с врачом вы уже чувствуете комфорт и его доброжелательнось. На осмотре всё проходит очень аккуратно и бережно. В моём случае была назначена операция- геморроидектомия, к которой я очень долго настраивалась и боялась, но как оказалось очень даже зря. Всё прошло максимально комфортно, безболезненно и быстро. После операция доктор доходчиво и чётко объяснил, как и что нужно делать в течении 2 последующих месяцев. Тут скажу, что строгое выполнение всех данных рекомендаций врачом является обязательным. Весь восстановительный период доктор держит с вами связь, контролирует то, как вы себя чувствуете и подсказывает, что нужно делать, если у вас появляются какие-то вопросы. Отзыв пишу уже спустя более 2х месяцем и никак не нарадуюсь, что наконец я смогла избавиться от этой неприятной, портящей качество жизни проблемы. Спасибо большое вам, Апрес Камоевич! Очень рада, что попала именно к вам на приём. Всем советую и рекомендую не затягивать с данной проблемой, если вы боитесь, то не нужно, как говорится у страха глаза велики, а жизнь без этой болячки становится намного лучше!
Была в этой клинике не один раз. Всё нравится и устраивает. Хорошие врачи, хороший персонал, уютное помещение и удобное расположение.
Неоднократно записывался к урологу, Орлову Алексею Николаевичу, очень компетентный врач, этичный и приятный человек, очень доволен его консультацией, умением объяснять сложные вещи простыми словами, ещё хочу отметить, что подход Алексея отличается (на мой взгляд) тем, что он не стремиться заработать на вас, на чем к сожалению грешат некоторые частные клиники и врачи в частности, назначая множество ненужных анализов и процедур. Алексей же напротив, входим в положение, ты чувствуешь что он на твоей стороне! Всем рекомендую!!!
За последние 2 недели дважды приобретал услуги узи, был на приёме у Пулева Вадима Ивановича. Врач о себе оставил хорошее впечатление- грамотный, вежливый, прекрасно разбирающийся в своём деле специалист. Рекомендую.
![](/images/2GIS_logo.png)
Огромная благодарность Курок Екатерине Ивановне за ее профессионализм! Очень волновалась первый раз делать колоноскопию (без наркоза), но все прошло отлично и быстро! Во время процедуры Екатерина Ивановна заботливо поддерживала и говорила, что нужно делать. По мне, в руках такого опытного врача, колоноскопию вполне комфортно проходить без наркоза, главное, соблюдать рекомендации во время процедуры.
Очень впечатлена работой клиники! Я в такой 1й раз. Может кому-то привычно, но я обратилась впервые. Пришла с деликатной проблемой, была уверена что у меня геморроидальный узел. Оказалось, что это свищ и необходима была операция. Врача выбрала не по отзывам, а просто нужен был именно определенный день. Поэтому доверилась жизни) И жизнь не подвела. Попала к очень хорошему доктору - Адамян А.К. Внимательный, грамотный, выслушал, много разных полезных рекомендаций дал, назначил день операции на той же неделе. Сумма оказалась для меня не маленькая, поэтому была предложена рассрочка тут же, в клинике. Все оформила за один день, и прошла предоперационные анализы в этот же день. Приехала уже в день операции и навсегда рассталась с мучившей меня проблемой! Удивил мед.персонал! Не просто вежливые, а участливые, человечные, разговаривают, успокаивают, каждый раз предупреждали что сейчас будет, какие действия будут выполняться, чего ожидать и т.д. И после операции полный уход и забота, чувствуешь себя в надежных руках!!! Большое Вам спасибо!!! Особенно врачу-анастезиологу Марценюк В.В. Это замечательный человек! С такой заботой подошел к пациенту - в жизни такого обращения не встречала! Был заинтересован в самочувствии как до, так и после операции, прекрасно видит человека и со стороны психологии, спросил не холодно ли, почему нстроение грустное, попросил не волноваться, успокоил, вовремя может подсказать нужную фразу или пошутить, очень чуткий и внимательный! Видно было, что сам по себе человек такой, а не просто потому что, в платной клинике работает. Огромная Вам чистосердечная благодарность! Обращалась в июле 2023г, отзыв получилось чуть позже написать(
Огромное спасибо Адамяну Апресу Камоевичу, врач - золотые руки! Очень тактичный в общении и в работе. После операции никаких осложнений, восстановление прошло настолько легко, насколько возможно. Всегда на связи и спокойно реагирует даже на самые глупые вопросы.
Возникли проблемы с болями и поставили диагноз "варикоцеле" и также была необходимость в обрезании. Врач быстро поставил диагноз и подробно рассказал о нём. Сказал какие могут быть последствия и иную информацию. Мы сразу обговорили детали операции и назначали дату. В назначенную дату я прибыл на операцию. Я отправился в свою палату и через несколько минут пришёл врач. Он рассказал о данной операции, что будут делать и как всё будет проходить. Это было очень хорошо для меня, так как это была первая операция и хотелось бы знать, что будет происходить. Далее мне дали халат для операционной, я переоделся и меня отвезли в операционную. Весь персонал действовал быстро и профессионально. Сама операция прошла очень быстро и успешно. Не возникло никаких проблем. После операции в палату пришёл врач и подробно рассказал, как всё прошло и что нужно теперь делать, и интересовался, как себя чувствую. Также, что очень понравилось мне, это то, что врач рассказал очень понятно, как делаются перевязки, так как до этого я с ними не сталкивался.
Обратилась к Марине Юрьевне после нескольких врачей-гинекологов, и она - единственная, кто нашел, в чем проблема. С первого посещения вопросы по существу, четкие и грамотные рекомендации. Компетентна, в ногу со временем. Продолжаю у нее наблюдаться.
Очень внимательный и грамотный врач, до этого лечилась в женской консультации, где говорили, что все хорошо, можно не лечить. Не пожалела, что обратилась в "Уро-Про" к Анне Александровне. В клинике сдала все необходимые анализы, врач назначал лечение поэтапно, проходила лечение в течение 3 месяцев. Сейчас чувствую себя отлично, спасибо огромное!
Обратился в данную клинику по причине неприятных ощущений и зуда полового органа. До этого был другой клинике, не помогли. Мне назначили врача Эдварда Владимировна. Поставил мне четкие вопросы, предложил 2 варианта решения. Сделали операцию (обрезание). Все прошло великолепно. На протяжении всего восстановительного процесса был на связи и помогал. Врач высококвалифицированный и понимающий. Очень советую.
Врач с большой буквы. Она просто замечательная, я так боялась обращаться по своей проблеме, но всё прошло самым наилучшим образом. Майрам Кафлановна очень бережно относится к пациенту, выслушивает, отвечает на все вопросы и даёт качественные и эффективные указания. Выписывает хорошие (недорогие) лекарства, которые действительно способствуют скорейшему выздоровлению. Очень привлекает то, что и обследование, и приём, и саму операцию проводит один человек. Отдельное спасибо хочется сказать медсестре, что работает вместе с ней, она успокаивала меня, когда я нервничала. Врач не отпускает домой сразу, даёт время полежать под контролем, чтобы убедиться, как пациент перенёс все манипуляции. Если вас что-то беспокоит, не бойтесь обращаться. Я всем-всем советую именно еë. Всем скорейшего выздоровления.
Доктор вылечил меня, всё сделал своевременно и хорошо. Приём начался без задержки и длился достаточно долго, где-то час. Денис Александрович полностью провёл осмотр и сделал анализ, назначил терапию, расписал как и в какое время принимать препараты. Замечательно, что всё произошло за один день и прямо во время приёма! На данный момент курс ещё продолжается, он рассчитан на целый месяц, но лечение мне сразу помогло, буквально в течение нескольких дней. Воронин Д.А. показался лаконичным и вежливым специалистом, внимательно меня выслушал и спокойно всё объяснил. В целом, было комфортно с ним общаться. Я живу в Петербурге, на тот была в Краснодаре у родителей, поэтому не могу сказать, когда снова посещу Дениса Александровича, но при необходимости я бы снова к нему обратилась. Мне всё стало абсолютно понятно, никаких вопросов не возникло после приёма. Могу посоветовать специалиста другим людям.