Нарушение менструального цикла

20 лет опыта

8 гинекологов

289.780 пациенток

5 филиалов

Менструация играет ключевую роль в репродуктивной системе, и любые нарушения в цикле могут быть признаком дисбаланса в организме и признаком заболеваний женской половой системы. Причиной сбоя женского цикла могут быть как серьезные женские болезни, так и психосоматические проблемы, связанные со стрессом.

Для определения причин изменения длительности или обильности женского менструального цикла важна диагностика, включающая анализы гормонов, УЗИ, а также консультацию с гинеколога. Лечение должно быть направлено на коррекцию основного заболевания, приведшего к изменениям в цикле (лекарственная терапию, коррекцию образа жизни, хирургическое вмешательство, фитотерапия, физиотерапия и пр.)

Виды нарушений менструального цикла

Расстройства менструального цикла могут проявляться в различных формах:

• Аменорея. Нарушение, при котором месячные отсутствуют в течение длительного периода времени (более 6 месяцев).
• Олигоменорея. Характеризуется редкими менструациями, циклы которых длительны.
• Полименорея. Это частые и короткие циклы менструаций.
• Метроррагия. Произвольное кровотечение, выходящее за рамки обычных месячных периодов.
• Дисменорея. Характеризуется болезненными менструациями. Может быть первичной (болезненные периоды без явных патологий) или вторичной (боли вызваны каким-то заболеванием).
• Гиперменорея. Характеризуется избыточным объемом крови во время менструации.

Причины

Проблемы такого характера могут быть вызваны различными факторами, включая:

• Гормональные расстройства. Дисбаланс гормонов, таких как эстроген и прогестерон, приводит к сбоям в цикле. Синдром поликистозных яичников (PCOS), их сниженная функция или проблемы с гипоталамусом и гипофизом также могут быть причинами нарушений.
• Стресс. Физический или эмоциональный стресс оказывает воздействие на центры управления менструальным циклом в головном мозге (гипоталамус и гипофиз), вызывая временные нарушения в цикле.
• Болезни щитовидной железы. Гипер- или гипотиреоз (повышенная или сниженная активность щитовидной железы) может сказываться на здоровье репродуктивной системы.
• Колебания в весе. Резкое снижение или увеличение массы тела также негативно сказывается на гормональном фоне, вызывая нарушения цикла.
• Чрезмерная физическая нагрузка. Интенсивные физические нагрузки, особенно у профессиональных спортсменок, могут нарушить гормональный баланс и вызвать изменения в месячном цикле.
• Патологии яичников. Заболевания яичников, такие как кисты или опухоли, влияют на работу яичников и приводят к нарушениям цикла.
• Патологии матки. Различные состояния матки, включая миомы, воспалительные процессы, злокачественные опухоли, могут вызывать изменения в менструальном цикле.
• Эмоциональные и психологические состояния, такие как депрессия или тревожность, оказывают негативное влияние на гормональные процессы и цикл.
• Наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи нарушений цикла или гормональных дисбалансов, это увеличивает вероятность подобных проблем у кровных родственников по женской линии.



Диагностика

Диагностика данной патологии включает комплекс медицинских и лабораторных методов для определения причин и характера этих нарушений:

• Медицинский осмотр и сбор анамнеза. Врач проводит беседу с пациенткой, чтобы узнать о характере менструального цикла, предыдущих заболеваниях, физической активности, уровне стресса и других факторах, которые могут влиять на менструации.
• Анализы на гормоны. Измерение уровней гормонов в крови поможет выявить гормональные расстройства и определить причины нарушений цикла.
• Ультразвуковое исследование. Эхосканирование органов малого таза визуализирует состояние матки, яичников и других структур, позволяет обнаружить кисты, опухоли, аномалии развития и другие проблемы.
• Тестирование на инфекции. Проведение анализов на наличие инфекций, таких как хламидиоз или гонорея, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье.
• Маммография и обследование молочных желез. Для исключения проблем в области молочных желез, которые также могут влиять на менструальный цикл.
• Биопсия. В случае наличия аномалий в цикле и подозрения на гиперплазию или другие изменения в эндометрии, проводится биопсия для дополнительного исследования.



Лечение

Лечение данной патологии зависит от выявленных причин и характера нарушений. Рассмотрим общие подходы и методы терапии:

• Коррекция образа жизни. Умеренная физическая активность, качественное питание, достаточный отдых, отказ от вредных привычек помогут стабилизировать уровень гормонов и улучшить функцию яичников.
• Медикаментозная терапия. Восстановить регулярность цикла и устранить неприятные симптомы помогут гормональные препараты, в частности, комбинированные оральные контрацептивы или другие виды гормоносодержащих лекарственных средств. При болезненных месячных назначаются обезболивающие препараты, в частности, нестероидные противовоспалительные.
• Хирургическое лечение. В случае выявления структурных аномалий, например, кист, опухолей, проводится хирургическое вмешательство, предполагающее удаление патологических тканей.
• Лечение основного заболевания. Если нарушения связаны с другими заболеваниями, такими как синдром поликистозных яичников (PCOS), гиперплазия эндометрия или нарушения щитовидной железы, лечение направлено на управление этими состояниями.
• Психотерапия. Когда стресс или эмоциональные проблемы оказывают влияние на цикл, психотерапия становится полезной методикой для коррекции психологических расстройств.
• Профилактика осложнений. В случае выявления нарушений, важно проводить регулярное наблюдение и лечение для предотвращения возможных осложнений, таких как гиперплазия эндометрия или бесплодие.



Профилактика

Для профилактики расстройств менструального цикла рекомендуется соблюдать такие правила:

• регулярные медицинские осмотры для профилактических обследований и оценки состояния репродуктивной системы;
• грамотное использование методов контрацепции женщинами, которые не планируют беременность, согласование с врачом наилучших методов контрацепции;
• соблюдение правил личной гигиены, отказ от агрессивных средств гигиены;
• контроль веса с целью поддержания нормальной работы гормональной системы;
• отказ от вредных привычек: избегание курения, ограничение потребления алкоголя.

Эффективная профилактика способствует поддержанию здоровья женской репродуктивной системы и снижает риск возникновения серьезных гинекологических расстройств. При изменениях в цикле следует обратиться к доктору для профессиональной консультации.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Бережная Алеся Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории. Общий медицинский стаж более 19 лет