Лечение боли в спине, в фасеточных суставах

Лечение боли в спине

Радиочастотная денервация фасеточных суставов – малотравматичная процедура, применяемая для снятия хронической боли в спине. Боль в фасеточных суставах возникает из-за дегенеративных изменений, воспалений или травм, и нередко ограничивает движение, снижая качество жизни. Процедура основана на воздействии радиочастотной энергии на нервные окончания, что временно блокирует передачу болевых сигналов. В медицинском центре «УРО-ПРО» в Краснодаре пациентам делают РЧД на современном оборудовании. Цену можно уточнить в прайсе или по телефону у администратора клиники.

Показания к процедуре

Процедуру назначают в случаях:

• Хроническая боль в спине, не устраняемая медикаментозными средствами.

• Диагностированный фасеточный синдром, вызванный дегенеративными изменениями в суставах.

• Артроз фасеточных суставов.

• После травм позвоночника, сопровождающихся болевым синдромом.

• Невозможность проведения хирургического вмешательства.

• Боли, связанные с нестабильностью фасеточных суставов или воспалением.

РЧД при межпозвонковой грыже поясничного отдела

РЧД эффективна не только при болях, связанных с фасеточными суставами, но и при межпозвонковой грыже поясничного отдела. Межпозвонковая грыжа — это патологическое состояние, при котором часть диска выходит за пределы позвонков, сдавливая корешки нервов и вызывая сильную боль. При грыжах в поясничном, грудном и шейном отделах РЧД помогает временно заблокировать болевые сигналы, исходящие от сдавленного нерва. Процедура снимает острые болевые симптомы в поясничном отделе, снизить воспаление и обеспечить пациенту возможность вернуться к активной жизни без оперативного вмешательства.

Радиочастотная абляция проводится аналогично процедуре для фасеточных суставов: под местной анестезией врач вводит иглу в область пораженного нерва, под рентген-контролем точно находит место сдавливания и направляет высокочастотную энергию для дезактивации нерва. Хотя РЧД не устраняет саму грыжу в поясничном или другом отделе позвоночника, она эффективно снимает болевые симптомы.

Предоперационная подготовка

Перед проведением высокочастотной денервации фасеточных суставов пациенту необходимо пройти полное обследование, чтобы врач смог точно определить причину боли и подтвердить необходимость процедуры. Подготовка включает в себя МРТ или КТ позвоночника для визуализации проблемных участков, а также блокадные пробы – инъекции обезболивающих препаратов в зону фасеточных суставов, чтобы оценить эффективность предполагаемого вмешательства. За несколько дней до денервации пациенту нужно прекратить прием противовоспалительных средств, чтобы не снизить эффективность лечения. В день процедуры пациенту рекомендуется приходить натощак, если РЧД проводится утром, и заранее обсудить с врачом любые возможные аллергические реакции на анестезию.

Техника проведения операции

Пациент располагается на специальной кушетке, чтобы специалист имел удобный доступ к фасеточным суставам. Пациент размещается на специальной рентгенопрозрачной кушетке, что позволяет врачу точно визуализировать фасеточные суставы с помощью флюороскопии или компьютерной томографии. Кожа в области предполагаемого ввода иглы тщательно обрабатывается антисептическим раствором, после чего проводится местная анестезия для блокировки поверхностных болевых рецепторов.

Специалист использует специальную радиочастотную иглу, оснащенную изолированным стержнем и активным электродом на кончике. Под контролем рентгена игла вводится через кожу и мягкие ткани, постепенно продвигаясь к месту соединения фасеточного сустава. Как только игла достигает необходимого уровня, проводится тестовая стимуляция для проверки точности ее расположения - нужно подтвердить, что игла находится непосредственно вблизи тех нервных окончаний, которые передают болевые сигналы от сустава к центральной нервной системе.

После подтверждения правильности позиции, через иглу подается энергия на частоте около 350-500 кГц. Такое воздействие вызывает локальный нагрев тканей до температуры около 80°С, что приводит к коагуляции и деструкции (абляции) нервных волокон, ответственных за передачу болевых импульсов. При этом окружающие ткани и структуры остаются относительно невредимыми благодаря контролируемому воздействию, которое распространяется только на определенную зону.

Процесс дезактивации нервов занимает от 60 до 90 секунд на каждом нервном окончании. Иногда в зависимости от анатомических особенностей пациента и локализации боли, процедура может затрагивать несколько нервных узлов. В общей сложности процесс, включая подготовку, занимает около 30 минут.

Результат операции

Эффект от радиочастотной денервации фасеточных суставов наступает не сразу. Первые улучшения обычно становятся заметны через несколько дней, когда воспаление тканей спадает. Пациенты отмечают значительное снижение или полное исчезновение болевых ощущений. Продолжительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем сохраняется на срок от шести месяцев до двух лет. 

Реабилитация

Человек может сразу же вернуться к привычной жизни, но для достижения максимального эффекта необходимо соблюдать несколько рекомендаций. В первые дни рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок и следить за состоянием области проведения процедуры. Также нужно уделить внимание укреплению мышечного корсета. Лечебная гимнастика и физиотерапия помогут поддерживать достигнутый результат.