Микоплазмоз

20 лет опыта

8 гинекологов

289.780 пациенток

5 филиалов

Микоплазмы представляют собой бактерии, которые отличаются от большинства микроорганизмов отсутствием жесткой клеточной стенки, что обеспечивает их способность адаптироваться к различным условиям окружающей среды. У женщин микоплазмоз часто проявляется в форме уретрита, вагинита, цервицита, андексита, сальпингита, эндометрита. Болезнь может протекать в латентной или острой форме. Лечение микоплазмоза комплексное, включает в себя системную и местную антибиотикотерапию, иммуномодуляторы. Курс терапии обязательно проходит половой партнер, который является потенциальным носителем инфекции.

Причины микоплазмоза

Вне организма своего носителя микоплазмы не могут существовать, поскольку во внешней среде у них отсутствует доступ к необходимым для активной жизнедеятельности веществам. Бактерии погибают под воздействием низких и высоких температур, разрушаются при контакте с дезинфицирующими растворами.

Бактерии этого вида могут обитать на слизистых оболочках гениталий, не провоцируя развития заболевания. Источником урогенитального микоплазмоза является носитель или зараженный человек. Инфекция передается следующими путями:

• Половой. Это наиболее распространенный путь передачи урогенитальных микоплазм. Инфекция распространяется во время полового контакта без использования барьерных контрацептивов (презервативы).
• Контактно-бытовой. Заражение происходит при использовании общего постельного белья, предметов гигиены и т.п.
• Вертикальный. Урогенитальный микоплазмоз может передаваться от матери к ребенку во время родов. Это происходит, когда из организма зараженной женщины инфекция проникает в организм новорожденного ребенка в процессе его прохождения через родовые пути.

Факторы, повышающие риски заражения:

1. Наличие других урогенитальных заболеваний. Микоплазмоз часто развивается на фоне таких инфекционных патологий, как кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес и т.п.
2. Иммунодефицитные состояния. Люди с ослабленной иммунной системой более уязвимы перед инфекциями, поскольку организм не в состоянии эффективно бороться с ними.
3. Переохлаждение. Экстремальные перепады температур ослабляют иммунитет, в результате чего организм становится подверженным инфицированию.
4. Гормональные расстройства. Беременность, неконтролируемое применение гормоносодержащих препаратов, менопауза – все эти состояния сопровождаются гормональными изменениями, на фоне которых возрастают риски развития микоплазмоза.
5. Беспорядочные половые связи без использования барьерной контрацепции. Незащищенный половой контакт с инфицированным партнером является основным механизмом передачи урогенитальных микоплазм. Использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, может снизить риск передачи инфекции.

Симптомы микоплазмоза

Важно отметить, что урогенитальный микоплазмоз часто протекает без выраженных симптомов, поэтому многие женщины могут быть инфицированы, но не знать о своем статусе. Активизация инфекции происходит под воздействием предрасполагающих факторах. При этом женщину начинают беспокоить такие симптомы:

• патологические выделения из влагалища: желтые, зеленые, мутные выделения с неприятным запахом;
• жжение, зуд в области половых органов;
• боль, сильный дискомфорт при мочеиспускании;
• боли или дискомфорт внизу живота, что может связано с воспалением органов мочеполовой системы;
• учащенные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика урогенитального микоплазмоза включает в себя ряд лабораторных методов и клинических исследований:

• Анализ мазка. Для диагностики урогенитального микоплазмоза используют мазки и образцы слизистой оболочки влагалища. Полученный материал отправляется на лабораторное исследование, где определяют наличие микоплазм.
• Полимеразная цепная реакция. ПЦР - это чувствительный метод, позволяющий выявить ДНК микоплазм в образце. Этот способ используется для точной идентификации типа микоплазмы и определения его чувствительности к антибиотикам.
• Культурный метод. В этом случае микоплазмы выращиваются на специальных средах в лаборатории. Культурный метод информативен для определения чувствительности микоплазм к различным антибиотикам.
• Иммуноферментный анализ. ИФА назначается с целью обнаружения антител микоплазм в сыворотке крови, что является подтверждением присутствия инфекции в организме.

Для определения степени распространенности инфекционно-воспалительного процесса дополнительно назначаются:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• эхосканирование почек, мочевого пузыря.

Лечение микоплазмоза

При латентном течении специфическое лечение микоплазмоза не проводится. В таких случаях внимание уделяется коррекции влагалищного микробиома, а не элиминации микоплазмы.

При наличии признаков инфекционно-воспалительного процесса назначается курс медикаментозной терапии, основные принципы которой заключаются в следующем:

• Использование антибиотиков. Для уничтожения или подавления жизнедеятельности микоплазм используются антибиотики. Тип препарата и схема лечения могут различаться в зависимости от местной резистентности микоплазмы к антибиотикам и рекомендаций врача.
• Лечение партнера. Если у женщины обнаружен урогенитальный микоплазмоз, проводится обязательное лечение сексуального партнера. Это необходимо для предотвращения рецидивов и профилактики распространения инфекции.
• Соблюдение схемы терапии. Важно строго соблюдать режим приема антибиотиков и проходить до конца курсовую терапию, даже если симптомы полностью исчезли. Это помогает предотвратить рецидив инфекции и развитие антибиотикорезистентных штаммов.
• Использование иммуномодуляторов. Препараты этой группы помогают укрепить иммунную систему, что способствует более эффективной борьбе с инфекцией. Выбор конкретного иммуномодулятора определяется врачом на основе медицинских показаний и индивидуальных особенностей организма пациента.
• Ограничение сексуальных контактов. Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов.
• Периодические повторные тесты. После завершения лечения врач назначает повторные лабораторные анализы для подтверждения эффективности лечения и отсутствия инфекции.

Профилактика микоплазмоза

Профилактические меры включают в себя такие простые правила:

• использование барьерных контрацептивов;
• своевременная диагностика и лечение урогенитальных инфекций;
• регулярные визиты к гинекологу с целью профилактического осмотра.

Статью проверил (-ла) и прокомментировал (-а)

Зубкова Оксана Сергеевна

Врач акушер-гинеколог, врач высшей категории, КМН. Общий медицинский стаж более 23 лет