Недержание кала — это непроизвольное выделение газов, жидкого или твердого стула из заднего прохода, продолжительностью не менее одного месяца ( относится и к детям старше 4 лет ).
Недержание кала по-другому называется недостаточностью анального сфинктера или анальной инконтиненцией. Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Распространенность недержания кала увеличивается с возрастом. Это заболевание может быть вызвано целым рядом причин, связанных с иннервацией или с повреждением сфинктерного комплекса.
Причины недержания кала
У женщин акушерская травма является наиболее частой причиной повреждения анального сфинктера. Другие причины включают ятрогенное повреждение сфинктера во время геморроидэктомии и хирургии свищей, а также острую травму промежности.
Причины можно разделить следующим образом:
- Приобретенные изменения со стороны анального сфинктера: акушерская травма (роды через естественные родовые пути), инвагинация или выпадение прямой кишки, травма (перелом костей таза).
- Функциональные расстройства: хроническая диарея, хронические заболевания толстого кишечника, лучевой проктит, опухоль прямой кишки.
- Неврологические расстройства: рассеянный склероз, нарушение работы центральной нервной системы (инсульт, травма, опухоль).
Основные жалобы
Первым симптомом недержания кала является ухудшение контроля над различными ректальными компонентами
- 1 степень характеризуется недержанием газов.
- 2 степень — недержанием газов и жидкого кала.
- 3 степень — недержание газов, жидкого и твердого кала.
Некоторые пациенты сообщают о снижении ощущения прибывающего стула, снижении способности подавлять позывы.
Также пациентов беспокоит зуд в области заднего прохода, раздражение перианальной области кожи. Сопутствующими заболеваниями могут быть инфекции мочевыводящих путей (воспаление мочевого пузыря у женщин).
Последствия заболевания
Последствия недержания значимы на разных уровнях, как в психологическом плане, финансовом, так и в плане физическом (появление инфекций мочевыводящих путей). Это заболевание оказывает значительное влияние на качество жизни. |
У пациенты появляется снижение самооценки, стыд, смущение, необходимость постоянного контроля и необходимость постоянного доступа к ванной комнате, что влияет на общий уклад жизни. Примечательно, что этот аспект не ограничивается пациентом, но может в аналогичной степени повлиять на его близких.
Дополнительно накладываются значительные постоянные финансовые расходы для пациентов (подгузники, одежда, снижение работоспособности).
Диагностика
Клиническое обследование включает в себя визуальный осмотр, обязательный пальцевый ректальный осмотр (целостность сфинктера, тонус сфинктера, компенсаторное сокращение вспомогательных мышц, длина анального канала, наличие новообразований). Обследование толстой кишки само по себе не может способствовать лечению недержания мочи, но должно проводиться в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы не упустить из виду другую патологию (опухоли толстого кишечника). |
Аноректальное ультразвуковое исследование обычно считается наиболее чувствительным инструментом для оценки исследования прямой кишки и анального сфинктера на наличие или отсутствие каких-либо дефектов или структурных изменений.
Лечение
Ведение пациентов с недержанием кала всегда начинается с неоперативных мер.
Безоперационное лечение направлено на нормализацию стула и диеты, а также мышечной функции в сочетании с поддерживающими лекарственными препаратами и гигиеническим уходом перианальной зоны.
Наиболее актуальные цели:
- оптимизировать консистенцию стула;
- замедлить перистальтику кишечника (движение кишечного содержимого по кишечному тракту);
- минимизировать нагрузку стула в прямой кишке, особенно перед тем, как покинуть выйти из дома.
Хирургические стратегии
Варианты хирургического вмешательства проводятся у пациентов со значительным недержанием кала, не поддающимся консервативному лечению. Явные и корректируемые структурные деформации анального сфинктера, которые поддаются хирургическому вмешательству, всегда должны быть устранены в первую очередь. |
Среди различных доступных вариантов наиболее распространенными являются восстановление сфинктера, стимуляция крестцового нерва, имплантация сфинктера или создание стомы (противоестественного соустье).
Не занимайтесь самолечением! При обнаружении первых симптомов недержания, запишитесь на консультацию к проктологу в клинику "УРО-ПРО". Болезнь всегда легче вылечить на ранних стадиях!
Позвоните по телефону 8 (861) 217-70-99 или запишитесь онлайн
Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 17 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 20 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 11 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 41 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 10 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 13 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 40 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Выражаю огромную благодарность замечательному доктору центра Уро-Про Курок Екатерине Ивановне за чуткое, внимательное отношение, высокий профессионализм, умение не только успокоить пациента, но и окружить теплом и заботой!!! С большим уважением Фирюлина Вера Петровна.
Спасибо большое вам
Клиника «Уро-Про» — отличное место для заботы о здоровье! Врачи здесь настоящие профессионалы, всегда готовы помочь и выслушать. Оборудование современное, процедуры проводятся быстро и безболезненно. Атмосфера в клинике уютная, персонал вежливый и внимательный. Очень рекомендую!
Отличная клиника. Была у врача Ирина Галимовна, всё прошло комфортно, специалист всё доходчиво объяснила , спасибо .
Я довольна персоналом клиники. Была там первый раз и всё понравилось. В следующий раз обращусь туда же
Хорошая клиника, всем рекомендую)
01.06.24 была на приёме у Тарлановой Майрам Кафлановны. Очень внимательная, чуткая и добрая. После осмотра была предложена плановая операция на 12.06.24. Боялась очень, но всё прошло так быстро и чудесно, что не успела опомниться. После операции постоянно заходили врачи и медперсонал, интересовались состоянием. Большая благодарность Майрам Кафлановне за заботу и вниманиевнимание, на следующий день после операции пришла сама, всё объяснила, рассказала и отпустила домой, хоть у неё начался отпуск. Врач от Бога. Теперь только к ней.
Хочу выразить огромную мою благодарность врачу,Симоненко Евгению Васильевичу,за помощь,консультации и решение моей проблемы.Когда надоели разные таблетки и интракавенозные уколы, позвонил в клинику,посоветовался с врачом и приехал в клинику на операцию фаллопротезирования.В моем случае операция была не простая,так как все было достаточно запущено,но,в мастерской Волшебника справились на отлично,полежал в клинике три дня после операции и выписали домой.Клиника - высшего уровня, замечательный персонал -на руках просто меня носили)).И теперь -радости моей нет предела,я готов всегда,в любое время,24 часа..я мужик...а это дорогого стоит.,так как без конца ты не мужик,а пшик ))Да еще в качестве бонуса сделали обрезание - весьма кстати.Евгений Васильевич со мной довольно долго колдовал -но,результат великолепный,стояк теперь-как ручка от молотка,чего,собственно и хотел.Поэтому,тем,кто думает,надо им или не надо,скажу -думать надо как можно меньше,а соображать больше,все равно придете в клинику,рано или позно,так лучше пораньше,цены растут,это реалии нашей жизни,все компоненты импортные,ведущих зарубежных производителей и все сложнее их из-за рубежа получать,в наших непростых условиях
Хочу выразить благодарность доктору Апресу Камоевичу за то, что помог мне с моей проблемой. С первого общения с врачом вы уже чувствуете комфорт и его доброжелательнось. На осмотре всё проходит очень аккуратно и бережно. В моём случае была назначена операция- геморроидектомия, к которой я очень долго настраивалась и боялась, но как оказалось очень даже зря. Всё прошло максимально комфортно, безболезненно и быстро. После операция доктор доходчиво и чётко объяснил, как и что нужно делать в течении 2 последующих месяцев. Тут скажу, что строгое выполнение всех данных рекомендаций врачом является обязательным. Весь восстановительный период доктор держит с вами связь, контролирует то, как вы себя чувствуете и подсказывает, что нужно делать, если у вас появляются какие-то вопросы. Отзыв пишу уже спустя более 2х месяцем и никак не нарадуюсь, что наконец я смогла избавиться от этой неприятной, портящей качество жизни проблемы. Спасибо большое вам, Апрес Камоевич! Очень рада, что попала именно к вам на приём. Всем советую и рекомендую не затягивать с данной проблемой, если вы боитесь, то не нужно, как говорится у страха глаза велики, а жизнь без этой болячки становится намного лучше!
Была в этой клинике не один раз. Всё нравится и устраивает. Хорошие врачи, хороший персонал, уютное помещение и удобное расположение.
Неоднократно записывался к урологу, Орлову Алексею Николаевичу, очень компетентный врач, этичный и приятный человек, очень доволен его консультацией, умением объяснять сложные вещи простыми словами, ещё хочу отметить, что подход Алексея отличается (на мой взгляд) тем, что он не стремиться заработать на вас, на чем к сожалению грешат некоторые частные клиники и врачи в частности, назначая множество ненужных анализов и процедур. Алексей же напротив, входим в положение, ты чувствуешь что он на твоей стороне! Всем рекомендую!!!
За последние 2 недели дважды приобретал услуги узи, был на приёме у Пулева Вадима Ивановича. Врач о себе оставил хорошее впечатление- грамотный, вежливый, прекрасно разбирающийся в своём деле специалист. Рекомендую.
Огромная благодарность Курок Екатерине Ивановне за ее профессионализм! Очень волновалась первый раз делать колоноскопию (без наркоза), но все прошло отлично и быстро! Во время процедуры Екатерина Ивановна заботливо поддерживала и говорила, что нужно делать. По мне, в руках такого опытного врача, колоноскопию вполне комфортно проходить без наркоза, главное, соблюдать рекомендации во время процедуры.
Очень впечатлена работой клиники! Я в такой 1й раз. Может кому-то привычно, но я обратилась впервые. Пришла с деликатной проблемой, была уверена что у меня геморроидальный узел. Оказалось, что это свищ и необходима была операция. Врача выбрала не по отзывам, а просто нужен был именно определенный день. Поэтому доверилась жизни) И жизнь не подвела. Попала к очень хорошему доктору - Адамян А.К. Внимательный, грамотный, выслушал, много разных полезных рекомендаций дал, назначил день операции на той же неделе. Сумма оказалась для меня не маленькая, поэтому была предложена рассрочка тут же, в клинике. Все оформила за один день, и прошла предоперационные анализы в этот же день. Приехала уже в день операции и навсегда рассталась с мучившей меня проблемой! Удивил мед.персонал! Не просто вежливые, а участливые, человечные, разговаривают, успокаивают, каждый раз предупреждали что сейчас будет, какие действия будут выполняться, чего ожидать и т.д. И после операции полный уход и забота, чувствуешь себя в надежных руках!!! Большое Вам спасибо!!! Особенно врачу-анастезиологу Марценюк В.В. Это замечательный человек! С такой заботой подошел к пациенту - в жизни такого обращения не встречала! Был заинтересован в самочувствии как до, так и после операции, прекрасно видит человека и со стороны психологии, спросил не холодно ли, почему нстроение грустное, попросил не волноваться, успокоил, вовремя может подсказать нужную фразу или пошутить, очень чуткий и внимательный! Видно было, что сам по себе человек такой, а не просто потому что, в платной клинике работает. Огромная Вам чистосердечная благодарность! Обращалась в июле 2023г, отзыв получилось чуть позже написать(
Огромное спасибо Адамяну Апресу Камоевичу, врач - золотые руки! Очень тактичный в общении и в работе. После операции никаких осложнений, восстановление прошло настолько легко, насколько возможно. Всегда на связи и спокойно реагирует даже на самые глупые вопросы.
Возникли проблемы с болями и поставили диагноз "варикоцеле" и также была необходимость в обрезании. Врач быстро поставил диагноз и подробно рассказал о нём. Сказал какие могут быть последствия и иную информацию. Мы сразу обговорили детали операции и назначали дату. В назначенную дату я прибыл на операцию. Я отправился в свою палату и через несколько минут пришёл врач. Он рассказал о данной операции, что будут делать и как всё будет проходить. Это было очень хорошо для меня, так как это была первая операция и хотелось бы знать, что будет происходить. Далее мне дали халат для операционной, я переоделся и меня отвезли в операционную. Весь персонал действовал быстро и профессионально. Сама операция прошла очень быстро и успешно. Не возникло никаких проблем. После операции в палату пришёл врач и подробно рассказал, как всё прошло и что нужно теперь делать, и интересовался, как себя чувствую. Также, что очень понравилось мне, это то, что врач рассказал очень понятно, как делаются перевязки, так как до этого я с ними не сталкивался.
Обратилась к Марине Юрьевне после нескольких врачей-гинекологов, и она - единственная, кто нашел, в чем проблема. С первого посещения вопросы по существу, четкие и грамотные рекомендации. Компетентна, в ногу со временем. Продолжаю у нее наблюдаться.
Очень внимательный и грамотный врач, до этого лечилась в женской консультации, где говорили, что все хорошо, можно не лечить. Не пожалела, что обратилась в "Уро-Про" к Анне Александровне. В клинике сдала все необходимые анализы, врач назначал лечение поэтапно, проходила лечение в течение 3 месяцев. Сейчас чувствую себя отлично, спасибо огромное!
Обратился в данную клинику по причине неприятных ощущений и зуда полового органа. До этого был другой клинике, не помогли. Мне назначили врача Эдварда Владимировна. Поставил мне четкие вопросы, предложил 2 варианта решения. Сделали операцию (обрезание). Все прошло великолепно. На протяжении всего восстановительного процесса был на связи и помогал. Врач высококвалифицированный и понимающий. Очень советую.
Врач с большой буквы. Она просто замечательная, я так боялась обращаться по своей проблеме, но всё прошло самым наилучшим образом. Майрам Кафлановна очень бережно относится к пациенту, выслушивает, отвечает на все вопросы и даёт качественные и эффективные указания. Выписывает хорошие (недорогие) лекарства, которые действительно способствуют скорейшему выздоровлению. Очень привлекает то, что и обследование, и приём, и саму операцию проводит один человек. Отдельное спасибо хочется сказать медсестре, что работает вместе с ней, она успокаивала меня, когда я нервничала. Врач не отпускает домой сразу, даёт время полежать под контролем, чтобы убедиться, как пациент перенёс все манипуляции. Если вас что-то беспокоит, не бойтесь обращаться. Я всем-всем советую именно еë. Всем скорейшего выздоровления.
Доктор вылечил меня, всё сделал своевременно и хорошо. Приём начался без задержки и длился достаточно долго, где-то час. Денис Александрович полностью провёл осмотр и сделал анализ, назначил терапию, расписал как и в какое время принимать препараты. Замечательно, что всё произошло за один день и прямо во время приёма! На данный момент курс ещё продолжается, он рассчитан на целый месяц, но лечение мне сразу помогло, буквально в течение нескольких дней. Воронин Д.А. показался лаконичным и вежливым специалистом, внимательно меня выслушал и спокойно всё объяснил. В целом, было комфортно с ним общаться. Я живу в Петербурге, на тот была в Краснодаре у родителей, поэтому не могу сказать, когда снова посещу Дениса Александровича, но при необходимости я бы снова к нему обратилась. Мне всё стало абсолютно понятно, никаких вопросов не возникло после приёма. Могу посоветовать специалиста другим людям.