Во всем мире треть пар, использующих контрацепцию, полагается на методы, требующие активного участия мужчин. Современные мужские методы контрацепции остаются (вместе с медикаментозными внутриматочными устройствами) наиболее экономически эффективными методами контрацепции.
Варианты мужской контрацепции:
1. Периодическое воздержание. Периодическое воздержание, ограничение половых сношений "безопасными" днями, обладает высокой противозачаточной эффективностью, если правила соблюдаются безукоризненно, но частота неудач резко возрастает при нарушении правил. Наступление беременности может наступить в 25% случаев.
2. Экс-вагинальная эякуляция. Это традиционный мужской метод контрацепции, при котором половой акт завершается вневагинальной эякуляцией. Этот недорогой и не требующий использования устройств метод имеет ограниченную надежность из-за высоких требований к навыкам и самоконтролю. Вероятность наступления беременности в течении первого года применения этого метода составляет около 46%.
3. Использование презерватива. После столетий использования для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и беременности в настоящее время более 50 миллионов пар используют презервативы в качестве контрацепции. Презервативы обеспечивают безопасную, дешевую, широко доступную, контролируемую пользователем и обратимую контрацепцию с небольшим количеством побочных эффектов. В случае аллергии на латекс можно заменить нерезиновые (полиуретановые, с натуральной мембраной) презервативы. Латексные презервативы портятся в результате разрывов или зацепления за ногти, одежду или украшения, а также портятся от воздействия света, тепла, влажности или органических масел.
4. Гормональные методы. Эти методы наиболее близки к удовлетворению требованиям к надежному, обратимому, безопасному и приемлемому мужскому контрацептиву. Хотя о надежности судят по эффективности предотвращения беременности у фертильных партнерш женского пола, поскольку гормональный мужской контрацептив направлен на предотвращение беременности путем обратимого ингибирования выработки спермы. Тем не менее, надежная контрацепция по современным стандартам требует равномерной азооспермии в качестве желательной цели для мужских схем контрацепции. Ни один режим употребления гормональных контрацептивов еще не обеспечивает этого последовательно у всех мужчин.
Для мужской контрацепции обратимые методы ненадежны, а единственный надежный метод является необратимым. Мужской контрацептив должен уменьшать количество фертильных сперматозоидов, проникших во влагалище, до уровней, которые надежно предотвращают оплодотворение. Самым надежным методом является проведение такого вмешательства, как вазэктомии.
Вазэктомия - единственная форма постоянной мужской стерилизации, процедура, при которой семявыносящие протоки пересекаются, перевязываются и разделяются в фасциальных плоскостях.
Анатомия мужской репродуктивной системы
Мужская репродуктивная система состоит из следующих органов и структур: яички, придаток яичек, семявыносящие протоки, предстательная железа, мошонка и половой член.
Эти структуры имеют множество сосудов, проникающих в железы и протоки, способствующих образованию, хранению и выводу сперматозоидов при семяизвержении для оплодотворения, а также для выработки важных андрогенов для нормального мужского развития.
Во время сексуального возбуждения (физического или психологического) происходит расширение сосудов и приток крови к половому члену. Пенис содержит кавернозные тела и губчатое тело, по которым течет кровь. По мере продолжения сексуальной стимуляции кровь продолжает поступать к гениталиям, а яички увеличиваются при подготовке к эякуляции.
Когда происходит эякуляция, сокращения гладких мышц придатка яичка выталкивают сперму в семявыносящий проток, который находится в семенном канатике. Семявыносящий проток доставляет сперму в семявыносящий проток, соединяясь с протоком семенного пузырька возле простаты. Попав в семявыносящий проток, сперма проходит через предстательную железу, которая выделяет щелочную жидкость, способствующую сгущению спермы, чтобы сперматозоиды могли лучше удерживаться в среде влагалища женщины.
Во время оперативного лечения, вазэктомии, происходит пересечение семявыносящих протоков.
Показания к оперативному лечению
Вазэктомия — это плановая оперативное лечение, направленное на осуществление мужской стерилизации и предотвращения беременности.
Планирование семьи всегда должно оставаться вопросом личного выбора супружеских пар.
Противопоказания
Нет абсолютных противопоказаний для проведения данного оперативного вмешательства. Существуют относительные противопоказания к проведению плановой вазэктомии.
Относительными противопоказаниями являются такие состояния и заболевания как:
- наличие заболеваний крови, связанных с нарушением свертывающей системы (коагулопатии, гемофилия),
- предыдущие оперативные вмешательства на органах мошонки (рубцы после операции, келоидная предрасположенность, активные инфекции мочеполовой системы или области паха),
- хронические заболевания яичек,
- аллергические реакции на местные анестетики,
- злокачественное новообразование яичек.
Некоторые пациенты могут поставить перед врачом этическую дилемму (молодой возраст, отсутствие детей, отсутствие согласия с партнером, текущая беременность и возможность потери плода), которую врачу необходимо будет рассмотреть во время консультации. В большинстве случаев наши специалисты клиники рекомендуют мужчинам подождать до окончания успешных родов, прежде чем делать вазэктомию, если она требуется во время беременности или при отсутствие согласия с партнером.
Важно отметить, что после вазэктомии эякуляции будут происходить и будет вырабатываться сперма, но в ней не будет сперматозоидов. Как правило, не отмечается разницы в объеме эякулята, поскольку сперма составляет всего около 10% или менее спермы.
Вазэктомия не вызывает последовательных изменений в циркулирующих мужских половых гормонах, сексуальной функции или риска сердечно-сосудистых, или других заболеваний, включая рак яичек.
Антитела к сперматозоидам вырабатываются у большинства мужчин, подвергшихся вазэктомии, но не имеют известных вредных последствий для здоровья.
Подготовка к вазэктомии
При проведении операции под наркозом пациент не должен есть в течение минимум 6 часов. Также возможно проведение вмешательства под действие местных анестетиков.
В день перед оперативным вмешательством мужчине бреют мошонку.
Процедура пересечения семявыносящих протоков
Существует множество способов выполнения вазэктомии – двумя основными требованиями являются изоляция семявыносящего протока и закупорка просвета семявыносящего протока.
Семявыносящий проток определяется при исследовании оператором мошонки и удерживается. Затем в кожу и, возможно, в околососудистое пространство вводится анестезирующий раствор (новокаин, ультракаин) при проведении вмешательства под местной анестезией.
Кожа вскрывается скальпелем. Затем семявыносящий проток захватывается и околососудистая ткань захватываются для обеспечения вытяжения. Далее вскрывают семявыносящую оболочку с помощью скальпеля, осуществляют остановку кровотечения и пересекают семявыносящий проток. Затем хирург выполняет ту же процедуру на противоположной стороне.
Обычно после данной процедуры мужчины остаются на короткое время в клинике, чтобы убедиться, что они не чувствуют слабости, у них нет значительного кровотечения или отека мошонки.
Возможные осложнения
Риск образования гематомы (скопления крови) и инфекции составляет от 1% до 2%, с очень редкими случаями гангрены Фурнье (некроз полового члена). Считается, что риск хронической боли в мошонке, требующий дальнейшего лечения, составляет менее 1%, а риск эпидидимита (воспаления придатка яичка) также составляет примерно 1%.
К ранним осложнения относят появление гематоспермии (появление крови вместе со спермой), гематома, эпидидимит. Обычно гематоспермия проходит без дополнительных оперативных вмешательств.
К поздним осложнения относят: хроническая боль в мошонке. Считается, что риск хронической боли в мошонке составляет около 1%, который требует дальнейшего лечения. Гранулемы сперматозоидов (воспаление в области яичка) встречаются менее чем в 5% случаев, и еще часто не сопровождаются симптомами.
Вазэктомия является четвертым по распространенности методом контрацепции после презервативов, оральных контрацептивов и перевязки маточных труб в порядке убывания в некоторых странах. Вазэктомия выполняется быстрее, одинаково эффективна и вчетверо дешевле перевязки маточных труб. Однако, если мужчина не уверен в постоянной стерилизации путем вазэктомии, следует выбрать альтернативный метод, такой как перевязка маточных труб.
Эффективности процедуры
Вазэктомия очень эффективна после удаления сперматозоидов из дистального семявыносящего протока. Сразу после вазэктомии дополнительная контрацепция должна продолжаться в идеале до тех пор, пока не будет выявлена азооспермия или близкое к азооспермии количество сперматозоидов (менее 0,1 млн неподвижных сперматозоидов на мл). Обычно через 3 месяца после вазэктомии у более чем 95% мужчин наблюдается такое состояние, как азооспермия.
Вазэктомия – это быстрый, простой, высокоэффективный и удобный метод постоянной стерилизации. Его основным недостатком как мужского контрацептива является его ограниченная обратимость.
В клинике «УРО-ПРО» урологи осуществляют эту процедуру под местной анестезией или при желании пациента под наркозом. Мужчины, после проведения вазэктомии, наблюдается нашими специалистами в раннем послеоперационном периоде и далее, до достижения низкого уровня сперматозоидов в сперме, для этого осуществляется периодический осмотр и сдача анализа спермы.
Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн
Общий медицинский стаж более 22 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 16 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 17 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 19 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 20 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 23 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 11 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 41 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 18 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 27 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж более 24 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 32 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 10 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 13 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 40 лет Запись онлайн
Общий медицинский стаж > 21 года Запись онлайн
Отзывы
Все отзывыНам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.
Выражаю огромную благодарность замечательному доктору центра Уро-Про Курок Екатерине Ивановне за чуткое, внимательное отношение, высокий профессионализм, умение не только успокоить пациента, но и окружить теплом и заботой!!! С большим уважением Фирюлина Вера Петровна.
Спасибо большое вам
Клиника «Уро-Про» — отличное место для заботы о здоровье! Врачи здесь настоящие профессионалы, всегда готовы помочь и выслушать. Оборудование современное, процедуры проводятся быстро и безболезненно. Атмосфера в клинике уютная, персонал вежливый и внимательный. Очень рекомендую!
Отличная клиника. Была у врача Ирина Галимовна, всё прошло комфортно, специалист всё доходчиво объяснила , спасибо .
Я довольна персоналом клиники. Была там первый раз и всё понравилось. В следующий раз обращусь туда же
Хорошая клиника, всем рекомендую)
01.06.24 была на приёме у Тарлановой Майрам Кафлановны. Очень внимательная, чуткая и добрая. После осмотра была предложена плановая операция на 12.06.24. Боялась очень, но всё прошло так быстро и чудесно, что не успела опомниться. После операции постоянно заходили врачи и медперсонал, интересовались состоянием. Большая благодарность Майрам Кафлановне за заботу и вниманиевнимание, на следующий день после операции пришла сама, всё объяснила, рассказала и отпустила домой, хоть у неё начался отпуск. Врач от Бога. Теперь только к ней.
Хочу выразить огромную мою благодарность врачу,Симоненко Евгению Васильевичу,за помощь,консультации и решение моей проблемы.Когда надоели разные таблетки и интракавенозные уколы, позвонил в клинику,посоветовался с врачом и приехал в клинику на операцию фаллопротезирования.В моем случае операция была не простая,так как все было достаточно запущено,но,в мастерской Волшебника справились на отлично,полежал в клинике три дня после операции и выписали домой.Клиника - высшего уровня, замечательный персонал -на руках просто меня носили)).И теперь -радости моей нет предела,я готов всегда,в любое время,24 часа..я мужик...а это дорогого стоит.,так как без конца ты не мужик,а пшик ))Да еще в качестве бонуса сделали обрезание - весьма кстати.Евгений Васильевич со мной довольно долго колдовал -но,результат великолепный,стояк теперь-как ручка от молотка,чего,собственно и хотел.Поэтому,тем,кто думает,надо им или не надо,скажу -думать надо как можно меньше,а соображать больше,все равно придете в клинику,рано или позно,так лучше пораньше,цены растут,это реалии нашей жизни,все компоненты импортные,ведущих зарубежных производителей и все сложнее их из-за рубежа получать,в наших непростых условиях
Хочу выразить благодарность доктору Апресу Камоевичу за то, что помог мне с моей проблемой. С первого общения с врачом вы уже чувствуете комфорт и его доброжелательнось. На осмотре всё проходит очень аккуратно и бережно. В моём случае была назначена операция- геморроидектомия, к которой я очень долго настраивалась и боялась, но как оказалось очень даже зря. Всё прошло максимально комфортно, безболезненно и быстро. После операция доктор доходчиво и чётко объяснил, как и что нужно делать в течении 2 последующих месяцев. Тут скажу, что строгое выполнение всех данных рекомендаций врачом является обязательным. Весь восстановительный период доктор держит с вами связь, контролирует то, как вы себя чувствуете и подсказывает, что нужно делать, если у вас появляются какие-то вопросы. Отзыв пишу уже спустя более 2х месяцем и никак не нарадуюсь, что наконец я смогла избавиться от этой неприятной, портящей качество жизни проблемы. Спасибо большое вам, Апрес Камоевич! Очень рада, что попала именно к вам на приём. Всем советую и рекомендую не затягивать с данной проблемой, если вы боитесь, то не нужно, как говорится у страха глаза велики, а жизнь без этой болячки становится намного лучше!
Была в этой клинике не один раз. Всё нравится и устраивает. Хорошие врачи, хороший персонал, уютное помещение и удобное расположение.
Неоднократно записывался к урологу, Орлову Алексею Николаевичу, очень компетентный врач, этичный и приятный человек, очень доволен его консультацией, умением объяснять сложные вещи простыми словами, ещё хочу отметить, что подход Алексея отличается (на мой взгляд) тем, что он не стремиться заработать на вас, на чем к сожалению грешат некоторые частные клиники и врачи в частности, назначая множество ненужных анализов и процедур. Алексей же напротив, входим в положение, ты чувствуешь что он на твоей стороне! Всем рекомендую!!!
За последние 2 недели дважды приобретал услуги узи, был на приёме у Пулева Вадима Ивановича. Врач о себе оставил хорошее впечатление- грамотный, вежливый, прекрасно разбирающийся в своём деле специалист. Рекомендую.
Огромная благодарность Курок Екатерине Ивановне за ее профессионализм! Очень волновалась первый раз делать колоноскопию (без наркоза), но все прошло отлично и быстро! Во время процедуры Екатерина Ивановна заботливо поддерживала и говорила, что нужно делать. По мне, в руках такого опытного врача, колоноскопию вполне комфортно проходить без наркоза, главное, соблюдать рекомендации во время процедуры.
Очень впечатлена работой клиники! Я в такой 1й раз. Может кому-то привычно, но я обратилась впервые. Пришла с деликатной проблемой, была уверена что у меня геморроидальный узел. Оказалось, что это свищ и необходима была операция. Врача выбрала не по отзывам, а просто нужен был именно определенный день. Поэтому доверилась жизни) И жизнь не подвела. Попала к очень хорошему доктору - Адамян А.К. Внимательный, грамотный, выслушал, много разных полезных рекомендаций дал, назначил день операции на той же неделе. Сумма оказалась для меня не маленькая, поэтому была предложена рассрочка тут же, в клинике. Все оформила за один день, и прошла предоперационные анализы в этот же день. Приехала уже в день операции и навсегда рассталась с мучившей меня проблемой! Удивил мед.персонал! Не просто вежливые, а участливые, человечные, разговаривают, успокаивают, каждый раз предупреждали что сейчас будет, какие действия будут выполняться, чего ожидать и т.д. И после операции полный уход и забота, чувствуешь себя в надежных руках!!! Большое Вам спасибо!!! Особенно врачу-анастезиологу Марценюк В.В. Это замечательный человек! С такой заботой подошел к пациенту - в жизни такого обращения не встречала! Был заинтересован в самочувствии как до, так и после операции, прекрасно видит человека и со стороны психологии, спросил не холодно ли, почему нстроение грустное, попросил не волноваться, успокоил, вовремя может подсказать нужную фразу или пошутить, очень чуткий и внимательный! Видно было, что сам по себе человек такой, а не просто потому что, в платной клинике работает. Огромная Вам чистосердечная благодарность! Обращалась в июле 2023г, отзыв получилось чуть позже написать(
Огромное спасибо Адамяну Апресу Камоевичу, врач - золотые руки! Очень тактичный в общении и в работе. После операции никаких осложнений, восстановление прошло настолько легко, насколько возможно. Всегда на связи и спокойно реагирует даже на самые глупые вопросы.
Возникли проблемы с болями и поставили диагноз "варикоцеле" и также была необходимость в обрезании. Врач быстро поставил диагноз и подробно рассказал о нём. Сказал какие могут быть последствия и иную информацию. Мы сразу обговорили детали операции и назначали дату. В назначенную дату я прибыл на операцию. Я отправился в свою палату и через несколько минут пришёл врач. Он рассказал о данной операции, что будут делать и как всё будет проходить. Это было очень хорошо для меня, так как это была первая операция и хотелось бы знать, что будет происходить. Далее мне дали халат для операционной, я переоделся и меня отвезли в операционную. Весь персонал действовал быстро и профессионально. Сама операция прошла очень быстро и успешно. Не возникло никаких проблем. После операции в палату пришёл врач и подробно рассказал, как всё прошло и что нужно теперь делать, и интересовался, как себя чувствую. Также, что очень понравилось мне, это то, что врач рассказал очень понятно, как делаются перевязки, так как до этого я с ними не сталкивался.
Обратилась к Марине Юрьевне после нескольких врачей-гинекологов, и она - единственная, кто нашел, в чем проблема. С первого посещения вопросы по существу, четкие и грамотные рекомендации. Компетентна, в ногу со временем. Продолжаю у нее наблюдаться.
Очень внимательный и грамотный врач, до этого лечилась в женской консультации, где говорили, что все хорошо, можно не лечить. Не пожалела, что обратилась в "Уро-Про" к Анне Александровне. В клинике сдала все необходимые анализы, врач назначал лечение поэтапно, проходила лечение в течение 3 месяцев. Сейчас чувствую себя отлично, спасибо огромное!
Обратился в данную клинику по причине неприятных ощущений и зуда полового органа. До этого был другой клинике, не помогли. Мне назначили врача Эдварда Владимировна. Поставил мне четкие вопросы, предложил 2 варианта решения. Сделали операцию (обрезание). Все прошло великолепно. На протяжении всего восстановительного процесса был на связи и помогал. Врач высококвалифицированный и понимающий. Очень советую.
Врач с большой буквы. Она просто замечательная, я так боялась обращаться по своей проблеме, но всё прошло самым наилучшим образом. Майрам Кафлановна очень бережно относится к пациенту, выслушивает, отвечает на все вопросы и даёт качественные и эффективные указания. Выписывает хорошие (недорогие) лекарства, которые действительно способствуют скорейшему выздоровлению. Очень привлекает то, что и обследование, и приём, и саму операцию проводит один человек. Отдельное спасибо хочется сказать медсестре, что работает вместе с ней, она успокаивала меня, когда я нервничала. Врач не отпускает домой сразу, даёт время полежать под контролем, чтобы убедиться, как пациент перенёс все манипуляции. Если вас что-то беспокоит, не бойтесь обращаться. Я всем-всем советую именно еë. Всем скорейшего выздоровления.
Доктор вылечил меня, всё сделал своевременно и хорошо. Приём начался без задержки и длился достаточно долго, где-то час. Денис Александрович полностью провёл осмотр и сделал анализ, назначил терапию, расписал как и в какое время принимать препараты. Замечательно, что всё произошло за один день и прямо во время приёма! На данный момент курс ещё продолжается, он рассчитан на целый месяц, но лечение мне сразу помогло, буквально в течение нескольких дней. Воронин Д.А. показался лаконичным и вежливым специалистом, внимательно меня выслушал и спокойно всё объяснил. В целом, было комфортно с ним общаться. Я живу в Петербурге, на тот была в Краснодаре у родителей, поэтому не могу сказать, когда снова посещу Дениса Александровича, но при необходимости я бы снова к нему обратилась. Мне всё стало абсолютно понятно, никаких вопросов не возникло после приёма. Могу посоветовать специалиста другим людям.