К числу наиболее распространенных патологических состояний матки относятся гиперпластические процессы эндометрия ГПЭ (полипы, железистая гиперплазия, атипическая гиперплазия или аденоматоз), клиническая диагностика которых в настоящее время продолжает представлять определенные трудности. Они заслуживают пристального внимания в связи с риском малигнизации некоторых форм этой патологии. По данным разных авторов, гиперпластические процессы переходят в рак эндометрия примерно у 10% больных. Прогноз развития патологического процесса зависит от раннего его выявления и правильного назначения терапии.
Клинически ГПЭ могут проявляться нарушением менструальной функции: обильные, длительные менструации, переходящие в маточное кровотечение, ациклические мажущие выделения из половых путей.
Основным методом диагностики патологии полости матки является гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием матки.
В нашей клинике производится жидкостная гистероскопия на аппарате фирмы «Karl Storz». При выявлении патологии производится полипэктомия, раздельное диагностическое выскабливание матки.
После всех манипуляций всегда проводится контрольная гистероскопия, подтверждающая полноценность полипэктомии, полное удаление гиперплазированного эндометрия, выявляющая признаки аденомиоза.
В нашей клинике так же проводится диагностическая гистероскопия пациенткам с бесплодием с целью исключения патологии полости матки, визуализации устьев маточных труб, взятия биопсии эндометрия, что требуется протоколом программы ЭКО.
Гистероскопия с раздельным выскабливанием матки, с последующим гистологическим исследованием соскобов на сегодняшний день остается наиболее точным инструментальным методом диагностики патологии полости матки, определяющим тактику ведения больного. Применение гистероскопии позволяет улучшить качество доклинической диагностики гиперпластических процессов, что является перспективным в раннем выявлении предраковых состояний эндометрия.
к.м.н. Пешкова И.А.