Выпадение прямой кишки - патология, при которой орган утрачивает должное положение внутри тела. Ректальный пролапс может быть внутренним, когда прямая кишка еще не вышла наружу. Или внешним, когда дистальная часть смещена за пределы анального сфинктера.
При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание хорошо поддается лечению. Рецидивы возникают, если болезнь запущена. На поздних стадиях она влечет за собой ряд серьезных осложнений: кровотечения, недержание каловых масс, изъязвление и некроз стенок прямой кишки,
Причины
Факторами, провоцирующими заболевание, могут являться:
- Слабые мышцы тазового дна. Из-за чрезмерных нагрузок они постепенно растягиваются и утрачивают сократительную способность;
- Долихосигма - патология сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящая к нарушению опорожнения толстого кишечника;
- Аномальное строение крестцово-копчикового отдела позвоночника;
- Слабый анальный сфинктер.
Ректальный пролапс не всегда связан с врожденными причинами. Он может быть следствием травмы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, неудачного хирургического вмешательства.
Изменение удерживающих способностей мышц и связок происходит при чрезмерных физических усилиях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Патология может возникнуть из-за поднятия тяжестей, сильного хронического кашля, запоров или диареи. У женщин ректальный пролапс провоцируют многочисленные или тяжелые роды.
Симптомы
Заболевание может проявиться внезапно. Сигналом в таком случае будет резкая боль в животе, возникшая при натуживании, которая способна вызвать коллапс или шок.
Чаще всего патология развивается постепенно. Ее предвестники - проблемы при дефекации: хронические запоры, недержание кала. Позже больной начинает ощущать дискомфорт из-за выпячивания прямой кишки из анального отверстия. На ранних стадиях ее вправление происходит самопроизвольно. На поздних она сама уже не возвращается на место. Ее приходится вправлять рукой.
Немало неудобств больному доставляет постоянное увлажнение в области заднего прохода из-за выделений слизи и крови.
Диагностика
Заболевание диагностирует врач-проктолог. Наличие патологии он выявляет при первичном осмотре, анализируя выпавший участок органа. Пальцевое исследование поможет дифференцировать заболевание от геморроя, анальных полипов.
Для точного определения выраженности пролапса проводят функциональные пробы и инструментальные исследования:
- Ректороманоскопию;
- Колоноскопию;
- Ирригоскопию;
- Дефектографию;
- Эндоскопию;
- Манометрию.
Методы лечения
Консервативные методы лечения эффективны лишь на ранних стадиях заболевания. Они уменьшают дискомфортные ощущения, исключают запоры и диарею, восстанавливает тонус мышц тазового дна.
На поздних стадиях помочь может только хирургическое вмешательство. В современной медицине выделяют несколько групп апробированных методик:
- Операции по сужению заднего прохода или искусственному подкреплению анального сфинктера;
- Ректопексия - мобилизация прямой кишки до тазового дна с последующей фиксацией при помощи коллагеновой или синтетической сетки;
- Колопексия - оперативная фиксация различных отделов прямой кишки при аномалиях развития кишечника;
- Операции, направленные на укрепление тазового дна и промежности;
- Частичная или полная резекция выпавшего участка.
Выбор эффективной методики лечения в клинике “УРО-ПРО” осуществляется после детальной диагностики пациента и зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей больного, наличия у него сопутствующих хронических патологий.
