У каждого четвертого мужчины в возрасте 40–50 лет выявляются начальные признаки аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). С возрастом вероятность развития патологии значительно возрастает, и уже после 60 лет патологические изменения в тканях предстательной железы фиксируются у более чем половины пациентов. Несмотря на доброкачественный характер, гиперплазия простаты может привести к серьезным осложнениям, включая хроническую задержку мочи, инфекции мочевыводящих путей, почечную недостаточность, необходимость хирургического вмешательства.
Чем раньше диагностирована патология, тем выше вероятность эффективного лечения с сохранением нормального качества жизни. Раннее выявление изменений в тканях железы позволяет подобрать максимально эффективную консервативную терапию, избежать хирургического вмешательства и предупредить осложнения. Давайте более подробно рассмотреть стадии заболевания, возможные риски и методы профилактики.
Классификация и стадии развития заболевания
Аденома простаты развивается постепенно, и в зависимости от изменений в тканях железы и выраженности симптомов выделяют три стадии.
Компенсированная (I стадия)
На этом этапе гиперплазия тканей минимальна, и изменения в работе мочевого пузыря практически незаметны. Основной симптом – учащенное мочеиспускание, особенно ночью (никтурия). При этом многие пациенты отмечают небольшое ослабление струи мочи, необходимость чуть дольше напрягаться при мочеиспускании.
Сама простата на данной стадии увеличивается незначительно, но уже начинает давить на уретру, вызывая небольшое нарушение оттока мочи. Функции почек и мочевого пузыря остаются в пределах нормы. Поскольку неприятные симптомы выражены слабо, большинство пациентов не придают им значения, а между тем именно в этот период лечение наиболее эффективно.
Субкомпенсированная (II стадия)
Разрастание ткани простаты продолжается, что приводит к более выраженным проблемам с мочеиспусканием. Просвет уретры сужается, мочевой пузырь уже не может полноценно опорожняться, и часть мочи остается в нем после каждого посещения туалета (остаточная моча).
Пациенты начинают жаловаться на:
- частые позывы к мочеиспусканию, причем иногда безрезультатные;
- ослабление напора струи, прерывистое мочеиспускание;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- необходимость напрягать мышцы брюшного пресса при мочеиспускании.
Из-за хронического растяжения стенок мочевого пузыря постепенно снижается его сократительная способность. Орган уже не может полноценно выводить мочу, что создает благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Возможны частые эпизоды цистита, пиелонефрита.
Декомпенсированная (III стадия)
На этом этапе мочевой пузырь практически утрачивает способность к самостоятельному опорожнению. Его стенки сильно перерастянуты, мышцы не могут сокращаться. Образуется значительное количество остаточной мочи, что ведет к прогрессирующей хронической задержке мочи.
Основные симптомы:
- крайне слабая, иногда капельная струя мочи;
- постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря;
- периодическое или постоянное недержание мочи из-за переполнения;
- ухудшение общего самочувствия, потеря веса, слабость, анемия.
Из-за застоя мочи страдают почки, развивается гидронефроз и хроническая почечная недостаточность. Без срочного лечения состояние угрожает жизни пациента.
Чем опасна аденома простаты, возможные осложнения
Если диагностика и лечение проводятся своевременно, риск развития осложнений минимален. Однако при запущенной форме аденомы возможно развитие следующих патологий:
- Острая задержка мочи. Полная невозможность помочиться из-за сильного сужения уретры, сопровождается резкими болями и требует экстренного медицинского вмешательства.
- Хронический цистит и пиелонефрит. Из-за остаточной мочи в пузыре создается среда для размножения бактерий, что приводит к воспалениям.
- Мочекаменная болезнь. В застоявшейся моче образуются кристаллы и камни, вызывая дополнительную обструкцию и боль.
- Хроническая почечная недостаточность. Нарушение работы почек из-за постоянного давления остаточной мочи может привести к тяжелой интоксикации организма.
Диагностика и раннее лечение аденомы простаты – почему это важно? Потому что без своевременной помощи заболевание неизбежно прогрессирует, а осложнения становятся все более тяжелыми, вплоть до угрозы жизни пациента.
Прогноз заболевания. Профилактика аденомы простаты
Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой выявлена аденома. Если заболевание диагностировано на первой стадии, в 90% случаев удается обойтись без операции и эффективно контролировать процесс с помощью медикаментов. На второй стадии хирургическое лечение требуется примерно в 50% случаев. При переходе в третью стадию консервативные методы уже малоэффективны, а прогноз ухудшается из-за высокого риска осложнений.
Профилактика аденомы простаты предполагает:
- Контроль гормонального фона. Развитие аденомы связано с возрастными изменениями в уровне тестостерона, поэтому после 40 лет важно регулярно проверять уровень гормонов, сдавать все анализы, назначенные урологом-андрологом.
- Правильное питание. Предполагает исключение жирной, острой пищи, увеличение количества овощей, клетчатки и продуктов, богатых цинком (морепродукты, орехи).
- Физическая активность. Умеренные нагрузки, особенно упражнения для мышц таза, помогают улучшить кровообращение в органах малого таза и предотвратить застойные процессы.
- Регулярная половая жизнь. Способствует нормальному кровотоку в простате и также предотвращает застойные явления.
- Отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на сосуды, что усугубляет кровоснабжение предстательной железы. Лучше полностью отказаться от спиртного и сигарет, но если это невозможно, то постараться сократить их употребление к минимуму.
- Регулярные осмотры у уролога. После 40 лет рекомендуется проходить обследование простаты не реже одного раза в год, даже при отсутствии подозрительных симптомов.
Своевременная диагностика и раннее лечение позволяют сохранить здоровье и избежать серьезных осложнений. Если у вас появились первые признаки нарушения мочеиспускания, не откладывайте визит к врачу – это поможет вовремя принять меры и предотвратить прогрессирование болезни.
Урологи-андрологи Медицинского центра «УРО-ПРО» предлагают пациентам все услуги комплексной диагностики и лечения аденомы простаты. В клинической практике мы используем только современные методы обследования и эффективные терапевтические подходы. Наши специалисты помогут вам подобрать оптимальный вариант лечения, обеспечивая максимальный комфорт и высокое качество медицинской помощи.