С инфекциями мочевыводящих путей (ИМВП) может столкнуться любой ребенок, независимо от возраста. Это одно из самых частых заболеваний у детей, особенно до 5 лет. Инфекция может поражать как нижние отделы системы (например, мочевой пузырь), так и верхние (почки). Специалисты клиники «УРО ПРО» напоминают, что ранняя диагностика и правильное лечение позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье мочевыделительной системы.
Причины инфекции
Основные причины инфекций мочевыводящих путей у детей зависят от возраста, пола и анатомических особенностей.
Бактериальная инфекция
В большинстве случаев причиной является кишечная палочка (Escherichia coli), которая попадает в мочевой пузырь из анальной области. У девочек это происходит чаще из-за короткой уретры и близкого расположения мочеиспускательного канала к анусу.
Нарушение оттока мочи.
- Врожденные аномалии мочевыводящих путей, например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), когда моча забрасывается обратно в мочеточник и даже в почки.
- Закупорка мочевых путей камнями или сужение уретры.
Нарушение гигиены
У детей, которые не привыкли правильно подмываться или используют неправильные средства, риск развития инфекции возрастает.
Ослабленный иммунитет
Инфекции часто возникают у детей, ослабленных после вирусных заболеваний или при наличии хронических болезней.
Подгузники и редкое мочеиспускание
Длительное ношение подгузника или задержка мочи из-за того, что ребенок не хочет идти в туалет, создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов.
Симптомы
У малышей проявления ИМВП не всегда очевидны, и иногда болезнь маскируется под другие состояния.
У младенцев и детей до 2 лет:
Повышение температуры тела без явных признаков простуды.
Беспокойство, плач при мочеиспускании.
Отсутствие аппетита, рвота.
Изменение запаха мочи, иногда наличие осадка или крови.
У детей старшего возраста:
Жжение или боль при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию, даже если выделяется совсем мало мочи.
Боли в нижней части живота или в пояснице.
Моча с резким запахом или измененным цветом.
Если инфекция затронула почки, могут появиться дополнительные симптомы, такие как высокая температура, сильная слабость, озноб и тошнота.
Лечение инфекции мочевыводящих путей
Первый шаг в лечении — это правильно поставленный диагноз. Для этого педиатр или детский уролог назначит:
Общий анализ мочи, чтобы выявить признаки воспаления (лейкоциты, бактерии).
Бактериологический посев мочи, чтобы определить, какой микроб вызвал инфекцию, и подобрать подходящий антибиотик.
УЗИ мочевыводящих путей — для исключения врожденных аномалий и оценки состояния почек.
Иногда требуются дополнительные обследования — цистография (рентген мочевого пузыря) или урография.
Медикаментозное лечение
Фармакотерапия инфекций мочевыводящих путей у детей начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия, таких как амоксициллин/клавуланат или группу цефалоспоринов 2-3 поколения (например, цефуроксим, цефиксим). Препараты назначаются врачом эмпирически, то есть до получения результатов бактериологического посева мочи, поскольку важно начать лечение как можно быстрее, чтобы предотвратить распространение инфекции на почки. После получения данных посева и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам терапия может быть скорректирована, чтобы использовать максимально эффективное средство.
Дозировка строго рассчитывается исходя из веса ребенка, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и передозировки. Например, амоксициллин/клавуланат часто назначается в дозировке 20-40 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенной на два-три приема. Важно строго соблюдать предписания врача и завершить курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше. Преждевременное прекращение антибиотикотерапии приводит к развитию антибиотикорезистентности у бактерий, что значительно усложнит лечение при возможном рецидиве воспалительного процесса.
Тщательный контроль за приемом препаратов и соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивают успешное лечение инфекции и снижают риск осложнений — хронического пиелонефрита или рубцевания почечной ткани.
Гигиена и режим
Используйте мягкие мыла и салфетки без ароматизаторов и агрессивных компонентов, так как они могут раздражать нежную кожу ребенка и слизистую оболочку, что создает благоприятную среду для проникновения бактерий. Особенно это актуально для девочек, у которых уретра короче и расположена ближе к анальной области, что увеличивает риск инфицирования.
После дефекации подгузники нужно менять немедленно, чтобы предотвратить контакт остатков кала с мочевыводящими путями. При смене подгузников и подмывании строго соблюдайте правильное направление — спереди назад, чтобы исключить перенос бактерий. Младенцев рекомендуется подмывать теплой проточной водой, а не просто использовать салфетки.
Детям постарше обязательно объяснить правила личной гигиены: регулярное подмывание, частое смена нижнего белья и избегание длительного пребывания в мокрых плавках или одежде, особенно после бассейна. Следование этим рекомендациям поможет минимизировать риск инфекций и сохранить здоровье органов мочевыделительной системы.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении ИМВП у детей прогноз благоприятный. Однако если инфекция повторяется или затягивается, есть риск осложнений, таких как хронический пиелонефрит или рубцевание почек.
Профилактика:
Регулярное подмывание, использование гипоаллергенных средств. Девочек приучайте подмываться спереди назад.
Питье должно быть обильным. Детям старшего возраста нужно пить не менее 1–1,5 литра жидкости в день, включая воду, компоты, морсы.
Ребенок не должен терпеть, если хочет в туалет, а своевременно опорожнять мочевой.
Если ребенок перенес ИМВП, регулярно сдавайте анализ мочи и делайте УЗИ, чтобы исключить рецидивы.
При первых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу — лучше перестраховаться, чем упустить начало болезни. Помните: профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение! Если проблема уже дала о себе знать, обращайтесь к врачам Международного медицинского центр «УРО ПРО» в Краснодаре.