Мочекаменная болезнь — состояние, при котором в почках или мочевых путях формируются кристаллы или камни из солей. Хотя заболевание чаще встречается у взрослых, у детей тоже бывают камни, особенно если имеются предрасполагающие факторы. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно распознать проблему и начать лечение. Камни в почках у детей — о причинах, диагностике и лечении рассказывают эксперты медицинского центра «УРО ПРО» в Краснодаре.
Причины мочекаменной болезни у детей
Болезнь развивается из-за нарушения обмена веществ, которое приводит к избыточному накоплению солей в моче. Эти соли кристаллизуются и образуют камни разного размера.
Генетическая предрасположенность — если в семье есть случаи мочекаменной болезни, риск для ребенка значительно повышается. Наследственность играет ключевую роль в метаболических нарушениях, связанных с обменом кальция, оксалатов или уратов.
Избыточное употребление продуктов, богатых солями (например, щавеля, шпината, шоколада), или недостаток жидкости в рационе может спровоцировать образование камней. У малышей проблема часто связана с неподходящим молочным питанием или слишком концентрированными смесями.
Хронические инфекции, аномалии развития мочевыводящей системы, например, сужение мочеточников или пузырно-мочеточниковый рефлюкс, создают условия для застоя мочи, что в свою очередь способствует образованию кристаллов.
Нарушения обмена веществ — в частности, гиперкальциурия (избыток кальция в моче), гипероксалурия (повышение уровня оксалатов) или подагра (избыток мочевой кислоты).
Если ребенок мало пьет или живет в жарком климате, моча становится более концентрированной, увеличивая риск формирования камней.
Симптомы заболевания у детей
Признаки мочекаменной болезни зависят от размера и расположения камней. Иногда заболевание протекает бессимптомно, но чаще у детей проявляются следующие симптомы:
Боль в животе или пояснице — колика обычно возникает внезапно, усиливаются и могут отдавать в пах или бедро. Маленькие дети не всегда могут объяснить свои ощущения, поэтому становятся капризными, плачут без видимой причины.
Проблемы с мочеиспусканием — ребенок жалуется на боль или жжение при мочеиспускании. Струя мочи может стать прерывистой, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Моча может становиться мутной, с осадком или кровянистыми примесями, особенно если камень повредил стенки мочевыводящих путей.
При присоединении инфекции (пиелонефрита) у ребенка поднимается температура, появляется озноб, плохой аппетит и вялость.
Если камень находится в мочевом, ребенок может чаще ходить в туалет, но при этом выделяется небольшое количество мочи.
Диагностика
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач анализирует симптомы, собирает анамнез и осматривает маленького пациенты. Далее назначается лабораторная и аппаратная диагностика.
Анализы мочи:
Общий анализ мочи. Позволяет выявить кровь, лейкоциты, бактерии или кристаллы солей, указывающие на тип камней.
Биохимический анализ мочи. Определяет уровень кальция, оксалатов, уратов и других компонентов, которые могут способствовать образованию камней.
Анализы крови — биохимия крови помогает выявить метаболические нарушения, включая повышенный уровень кальция или мочевой кислоты.
Ультразвуковое исследование, УЗИ — основной метод диагностики, который позволяет обнаружить камни, их размер, локализацию и степень влияния на почки.
Рентгеновские методы:
Обзорная урография используется для выявления рентгенопозитивных камней (содержащих кальций).
Экскреторная урография проводится с контрастным веществом, чтобы оценить проходимость мочевыводящих путей.
КТ или МРТ применяются в сложных случаях, когда требуется максимально точная визуализация.
Метаболическое обследование проводится, если камни образуются повторно или есть подозрение на системное нарушение обмена веществ.
Методы лечения
Терапия мочекаменной болезни у детей зависит от размера, состава и расположения камней, а также наличия осложнений.
Если камни небольшие (до 5 мм) и не вызывают серьезных симптомов, назначают:
Обильное питье для увеличения объема мочи и естественного выведения камней.
Диету, исключающую продукты, которые провоцируют образование камней (например, продукты с высоким содержанием оксалатов).
Лекарственные препараты, например, спазмолитики для уменьшения боли и уросептики для предотвращения инфекций.
Устранение камней
Для камней определенного состава (например, уратных) используются препараты, которые изменяют кислотность мочи, растворяя конкременты.
Если камень слишком крупный или вызывает осложнения, применяют:
Дистанционную литотрипсию — разрушение ударными волнами с последующим выведением естественным путем.
Эндоскопические методы — камни удаляют через мочеточник с помощью специальных инструментов.
Если вышеперечисленные методы неэффективны, проводят операцию. Благодаря щадящим методикам, такие вмешательства выполняются с минимальной травматизацией.
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный прогноз. Для предотвращения рецидивов важно соблюдать профилактические меры:
Следить, чтобы ребенок пил достаточно жидкости.
Регулярно сдавайте анализы мочи и наблюдайтесь у врача.
Следите за питанием, исключая из детского рациона продукты, провоцирующие образование камней.
Здоровье почек у детей требует пристального внимания, и мочекаменная болезнь — не исключение.