Мочевыводящая система новорожденного отличается от взрослой особенностями анатомии, незрелостью функций органов и адаптацией к внеутробной жизни. В этот период почки и мочевыводящие пути еще формируется, поэтому даже небольшие нарушения могут повлиять на здоровье ребенка. Какие особенности развития мочевыводящей системы у новорожденных, рассказывают эксперты медицинского центра «УРО ПРО» в Краснодаре.
Почки выполняют важную внутрисекреторную функцию
Почки новорожденного выполняют функцию фильтрации крови и выведения продуктов обмена, а также участвуют в регуляции водно-солевого баланса, что критично для организма малыша. Однако их функциональная зрелость в первые месяцы жизни ограничена из-за.
Незрелости фильтрационной способности — у новорожденных клубочковая фильтрация (то есть процесс очищения крови от токсинов) работает на 30–50% от нормы взрослого. Это связано с низким уровнем артериального давления и незрелостью самих нефронов — структурных единиц почки.
Водно-солевого баланса — почки младенцев хуже справляются с регулированием уровня воды и солей в организме. Замедленный вывод избыток натрия или воды иногда приводит к отекам или обезвоживанию.
Выработки гормонов — почки новорожденных активно участвуют в синтезе ренина, эритропоэтина и витамина D. Ренин регулирует артериальное давление, а эритропоэтин стимулирует образование эритроцитов, что крайне важно для роста малыша.
Поэтому необходимо максимально внимательно относиться к гидратации ребенка и его питанию. Ведь любые нарушения, включая недостаток жидкости или избыток солей, могут привести к серьезным последствиям.
Мочеиспускательный канал у ребенка
Анатомия и физиология мочеиспускательного канала у новорожденного имеет характерные черты, из-за чего является более уязвимой для инфекций.
У мальчиков анатомические особенности мочеиспускательного канала затрудняют бактериям путь к мочевому пузырю, потому что уретра у них длиннее, чем у девочек, что. Однако врожденный фимоз, при котором крайняя плоть частично или полностью закрывает головку пениса, является причиной проблем. Сужение уретры из-за фимоза затрудняет мочеиспускание: струя мочи слабая, мочеиспускание длительное или капельном выделении. Если эта проблема сохраняется после первых месяцев жизни, она требует консультации врача, так как может повысить риск застоя мочи и развития инфекций.
У девочек уретра короче и расположена ближе к анальному отверстию, что создает анатомическую предрасположенность к инфекциям. Бактерии из анальной области легко проникают в уретру, особенно если гигиена проводится неправильно. При смене подгузников подмывайте девочек в направлении спереди назад, чтобы исключить контакт мочеполовой системы с бактериями кишечника. Также у новорожденных девочек можно заметить выделения из влагалища — это физиологическая реакция на материнские гормоны, и она проходит самостоятельно.
Функциональная незрелость уретры у новорожденных проявляется в ее недостаточной эластичности и способности к расширению. Это может вызвать временные трудности с мочеиспусканием, особенно если ребенок испытывает стресс или находится в непривычной позе. Обычно эти проблемы проходят без вмешательства в первые недели жизни, по мере адаптации организма.
Частота мочеиспускания у новорожденных удивляет многих родителей: до 20 раз в сутки. Это связано с тем, что объем мочевого пузыря невелик, а фильтрационная способность почек еще недостаточно развита. Моча новорожденного, как правило, прозрачная и имеет слабую концентрацию, что является нормой для их возраста. Однако снижение частоты мочеиспускания, особенно в сочетании с беспокойством или сухими подгузниками в течение длительного времени, может свидетельствовать о проблемах с гидратацией или мочевыводящей системой. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.
Актуальные проблемы
Особенности развития мочевыводящей системы новорожденных могут стать причиной ряда проблем:
Физиологическая олигурия — в первые сутки после рождения ребенок может мочиться реже из-за переходного периода адаптации. Однако если мочи нет более 24 часов, это повод для срочного обращения к врачу.
Инфекции мочевыводящих путей — у новорожденных ИМВП часто связаны с несоблюдением гигиены или врожденными аномалиями (например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Симптомы включают лихорадку, беспокойство и изменение запаха мочи.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), при котором моча возвращается из мочевого пузыря в мочеточники или почки, что может привести к повторяющимся инфекциям и повреждению почек.
У мальчиков встречается гипоспадия, при которой отверстие уретры расположено не в центре головки, а ниже. В этом случае требуется хирургическая коррекция.
Из-за незрелости почек моча новорожденных имеет низкую концентрацию, повышая вероятность обезвоживания.
Обструкция мочевых путей — врожденное нарушение, при котором отток мочи затруднен из-за сужения мочеточников или уретры. Проблема проявляется увеличением почек на УЗИ или уменьшением объема мочеиспускания.
Диагностика нарушений
В этом возрасте организм ребенка еще не может "сообщить" о проблемах явно, поэтому родителям и врачам следует обращать внимание на любые отклонения в поведении и физиологических показателях.
Если родители замечают, что ребенок редко мочится (меньше 4–6 раз в сутки) или, наоборот, слишком часто, это повод для обращения к врачу. Другими тревожными признаками являются изменение цвета мочи (например, она становится мутной или с кровяными примесями), неприятный запах, беспокойство во время мочеиспускания, повышение температуры без видимых причин или заметное увеличение живота.
Мочевыводящая система новорожденных — сложная и незрелая структура, которая только адаптируется к новым условиям жизни. При любых отклонениях от нормы, включая редкое мочеиспускание, изменение цвета или запаха мочи, срочно проконсультируйтесь с врачом.